Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка
Добрый день. Ребенку 2.8 лет. В прошлый чт начался кашель а в сб поднялась температура Держалась 4 дня. До 38.3 максимально. 2 дня уже нет её. Вызвала врача. Сказал свисты на вдохе. Назначил ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Беродуал у нас в первую же ночь вызвал ужасный кашель без остановки. Врач сказал оставить пульмикорт только. Сейчас были у другого педиатра. Она ставит острый катаральный отит в одном ухе и острый бронхит. Острый ринофарингит. Из лечения флюдитек для разжижения густой мокроты. Кашель влажный но мокроту не может от кашлять и она её не может откашлять. Сиалор в нос и анаруан в ухо. Скажите пожалуйста антибиотики не нужны? И нужно ли ещё дышать пульмикорт? 4 дня вот уже от дышали. просто очень переживаю. Первый раз такое. Решила ещё собрать мнения специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таком маленьком возрасте в связи с лор патологией ( а именно острый экссудативный отит ) назначение антибиотика всегда строго обязательно, во избежание осложнений.
Флюдитек в данной случае назначен, чтобы избавиться от жидкости в среднем ухе.
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик назначается после оак, если кровь бактериальная, рекомендуется сдать оак.
Флюдитек, и другие отхаркивающие препараты, не рекомендуется до 5 лет, от них ещё больше, будет закашливаться ребенок.
Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.
Принятый ответ
Здравствуйте
При бронхообструкции (свистящих хрипах в легких)
Показаны ингаляции с Беродуалом.
Ингаляции с Пульмикорт показаны при ларинготрахеите (лающем кашле)
Если такого кашля нет.
Показаний к его приёму нет.
Флюдитек - это муколитический препарат
Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.
При выраженной мокроте рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
После выполнять вибрационный массаж по спинке.
Снизу вверх.
Это поможет отхождению слизи
Что касается антибиотика.
Антибиотик показан только в случае наслоение бактериальной инфекции.
Для этого сдается общий анализ крови.
Скажите а нам вот не подошёл Бедородуал. Пол ночи после него жуткий кашель до рвоты. Читала что может такая реакция на него быть
Такая реакция может быть.
Но сказать точно, связано ли это с данным препаратом точно, нельзя.
Если сейчас бронхообструкция купирована, при последней аускультации хрипов не было.
То далее он не показан.
В будущем, возможно применения препарата Новатрон, вместо Беродуала
Хрипов нет но есть свисты сейчас вот слышались недавно.
Если вы слышите свисты даже ухом, без аускультации.
Это вероятно проявления бронхообструкции.
В подобных случая рекомендуются ингаляции с Беродуал.
Если отметите усиление кашля повторно.
Следует обсудить с врачом возможность использования Новатрон.
Скажите то есть дышать беродуалом с физ раствором 2 раза в день? Без пульмикорта?
То есть дышать беродуалом с физ раствором просто? Без пульмикорта?
Да
Если лающего кашля нет - пульмикорт не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, если у ребёнка нет сухого лающего кашля, и проявление одышки, Пульмикорт можно отменять, при свистящих сухих хрипах ( бронхообструктивном синдроме ) эффективно помогает только Беродуал, насчёт флюдитек, это муколитик, обычно они не рекомендуется до возраста 5 лет, так как усиливает секрецию мокроты, и так как ребёнок не умеет отхаркивать мокроту, это наоборот может усугубить состояние с кашлем .
А насчёт необходимости в антибиотикотерапии, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови с СРБ, можно сдать по ЦИТО, чтобы результат пришёл быстро, но по описанию антибиотики нет необходимости
Беродуал вызвал у нас жуткий кашель до рвоты который не прекращался пол ночи
Если врач слушал последний раз, и не было хрипов при прослушивании, Беродуал сейчас тоже не нужен, максимум можно ингаляции просто физраствором, или просто поддерживать достаточную влажность в помещении, это 50-60%, но и температура помещении не должна быть выше 23° , так как это может тоже провоцировать приступы кашля, можно делать перкуссионный массаж, простукивание спинки ( ребёнка кладёте к себе на колени чтобы голова была чуть ниже туловища и начиная со стороны поясницы простукивайте грудную клетку, чтобы была лёгкая вибрация, можно также примассажировать, это способствует более лёгкому отхождению мокроты ) ,
Поняла. Скажите а кровь сдавать нужно или пока подождать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, отмечается ли повышение температуры тела? Есть ли лающий кашель?
Как правило чаще всего влажный кашель возникает из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют только частую санацию носовой полости.
Муколитики не рекомендуют минимум до 5-6 лет, так как они могут усугубить ситуацию, так как кашлевой толчок у детей слабый.
Если при отоскопии обнаружен катаральный отит, в таких случаях рекомендуют только обезболивающую терапию в качестве Нурофена, как правило, капли в уши не рекомендуют, так как они в любом случае они не проникают через барабанную перепонку.
А как лечить тогда этот отит? И бронхит?
Температуры нет уже 2 дня. Читаю сейчас что катаральный отит лечат антибиотиками
Как правило катаральный отит требует лишь наблюдательной тактики, спустя 48-72 часа рекомендуют повторный осмотр лора.
По поводу бронхита, доктор при прослушивании слышал хрипы/свисты? Анализы никакие не сдавали?
Антибактериальную терапию при катаральном отите рекомендуют только детям до 1-2 лет, в дальнейшем рекомендуют только наблюдение.
Катаральный отит от соплей я так понимаю верно? Она нам анауран выписала. Педиатр.
А свисты слышит. Анализы пока не сдавали. Темп была 4 дня и вот уже 2 дня нет. Ребенок активный бегает кушает. Думаете надо сдать?
Нам 2.8. В итоге нам не надо или надо?
По возрасту показаний для антибактериальной терапии нет, её и не назначил педиатр, верно?
Если всё-таки отмечаются свисты, в таких случаях рекомендуют ингаляции с Бронхорасширяющими препаратами.
Если на Беродуал возникает сильная реакцияс, в таких случаях рекомендуют уменьшить дозировку беродуала до 6-7 капель и понаблюдать, будет ли повторно такая же реакция, так как к сожалению, без данных препаратов купировать обструкцию невозможно.
Пульмикорт рекомендуют только при лающем кашле с удушьем.
Мы и капали 6 капель беродуала. Когда вот такая реакция возникла. А как его применять с физ раствором? Если я завтра попробую его снова с утра. Щас уже не буду к ночи. Просто пульмикортом мы уже итак про дышали. А нам назначали беродуал а потом пульмикорт. Потом беродуал отменили и вот дышали пульмикортом только.
Обычно рекомендуют 2 мл физраствора + 10 капель беродуала (из расчёта 2 капли на кг массы тела, но не более 10 капель), если на таком количестве также возникает кашель, то допустимо увеличение количества физраствора до 3 мл.
Понялв. То есть если я 6 капель попробую на 3 мл. А вообще читала про него что он только раскрывает бронхи. Наверно чего то не понимаю
Обструкция бронхов - это сужение бронхов, из-за этого и возникают свисты при прослушивании, поэтому данный препарат и рекомендуют, чтобы расширить бронхи и купировать свисты.
То есть можно делать без пульмикорта. Просто с физ раствором?
То есть это все таки бронхит или свисты просто я понять не могу просто.
Если нет лающего кашля, в таких пульмикорт не рекомендуют.
Бронхит - это и есть свисты, поэтому если они слышны, в таких случаях ингаляции с беродуалом показаны.
Поняла. Спасибо. То есть могу 6 капель беррдуала с 2 мл физраствора сделать завтра попробовать?
Да, всё верно.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20223 ответа
- 19 Января 20246 ответов
- 19 Июня 20241 ответ
- 23 Февраля 20255 ответов