Повышен креатинин

Софья Калабанова5 часов назад

4.1

Эндокринолог

1 265 консультаций

Здравствуйте
Данные препараты не приводят к повышению креатинина, не являются нефротоксичными. Но так как некоторые выводятся почками требуется коррекция дозы. Метформин не более 1000 мг в сутки, ситаглиптин 50 мг, форсига без изменений.
Сам по себе диабет и сопутствующие заболевания приводят к повреждению почек.
Рекомендуется исследовать креатинин повторно через 2-3 месяца, общий анализ мочи.
Если сохраняется повышение , необходима консультация нефролога.
Скажите, пожалуйста, сдавали гликированный гемоглобин?

Светлана Казак4 часа назад

3.5

Эндокринолог

699 консультаций

Здравствуйте.
Принимаемые препараты не приводят к нарушению почечной функции, препарат форсига , наоборот, положительно влияет на почки.
Но при данном повышении креатинина требуется коррекция терапии: отмена метформина, ситаглиптин 50 мг в сутки, форсигу возможно принимать в той же дозе, так как данный препарат обладает нефропротективными свойствами.
Сахарный диабет, повышенное давление, высокий холестерин, повышение мочевой кислоты ю приводят к развитию осложнений , в том числе , нефропатии.
В подобных случаях рекомендуется уточнить не было ли недавно перенесенной инфекции или острого заболевания , не вводились ли рентгеноконтрастные вещества и не было ли приема каких-либо еще препаратов ? Не было ли приступов колики?
Данное повышение креатинин может быть временным.
В подобных случаях рекомендуют повторить анализ на креатинин, сдать общий мочи и микроальбумин в суточной моче , проведение узи почек , при стойких отклонениях рекомендуется консультация нефролога.

Подскажите, какие показатели глюкозы в крови ? Принимали ли Аллопуринол для снижения мочевой кислоты? Делали узи почек?

Ленар Хуснутдинов4 часа назад

5.0

Эндокринолог

36 327 консультаций

Здравствуйте. Принимаемые препараты не приводят к повышению креатинина, но нужна коррекция лечения, Метформин с таким креатинином разрешается принимать максимум 1000 мг в сутки, можно принимать по 500 мг утром и вечером. Дозу ситаглиптина стоит тоже снижать до 50 мг в день или принимать вилдаглиптин 50 мг 1 раз в день в любое время. Форсигу можно принимать без изменений дозы. Креатинин может повышаться из за гипертонической болезни и сахарного диабета. Через 2-3 месяца можно повторно сдать кровь на креатинин, нужна консультация нефролога. Сахар натощак стоит держать не выше 7, через 2 часа после еды не выше 9, гликированный гемоглобин тоже должен быть не выше 7

Анастасия Кондратьева4 часа назад

4.1

Эндокринолог

577 консультаций

Елена здравствуйте .
Комбинация данных препаратов скорее положительно влияет на функцию почек ( форсига в частности )
Но дозу метформина и ситаглиптина нужно уменьшить вдвое так как оба выводятся почками .
По динамике показателей видно что еще до терапии мочевая кислота была повышена , а значит уже тогда были поводы подумать о снижении функции почек

Мария Гончарова2 часа назад

3.3

Эндокринолог

1 093 консультации

Здравствуйте. Сам креатинин отдельно не лечат , важно понять причину снижения функции почек. Форсига обычно защищает почки, но при ее начале возможно небольшое временное снижение СКФ. Метформин и ситаглиптин требуют коррекции дозы по СКФ.

Я в подобных случаях обычно рекомендую смотреть креатинин с расчетом СКФ, общий анализ мочи и альбумин/креатинин мочи, сделать УЗИ почек, оценить давление, обезвоживание, прием НПВС и недавний контраст. Если СКФ менее 30 метформин отменяют. Ситаглиптин при СКФ 30 обычно 50 мг в сут. Повышенную мочевую кислоту лечат не по одной цифре, а при подагре, камнях и других показаниях. При заметном росте креатинина консультация нефролога нужна, ждать 2-3 месяца не нужна.