СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенная глюкоза в крови

Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу повышенной глюкозы в крови. В октябре сдала биохимию, результат глюкозы 6,3. Терапевт назначила сдать гликированный гемоглобин. Неделю назад сдала повторно глюкозу - 6,18 и гликированный гемоглобин - 6. Это высокой показатель? Референсные значения гликированного гемоглобина в бланке 4 - 6. До этого по назначению кардиолога 8 месяцев пила Небилонг Н от выявленной эссенциальной (первичной) гипертензии. Терапевт сказала, что этот препарат, именно Небилонг Н мог повысить глюкозу. Вот этот Н - гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик), он может повышать глюкозу в крови? В побочных действиях от него написано: гипергликемия, глюкозурия. Всегда при сдаче анализов, глюкоза была в норме. Только давно, при двух беременностях - 24 и 16 лет назад, обнаруживали глюкозу в моче. Потом всё было хорошо. Наследственность у меня отягощённая - у мамы сахарный диабет второго типа, она на инсулине. У меня удален желчный пузырь, хр.панкреатит, стеатогепатоз. Имеется лишний вес. Физических нагрузок нет совсем, работа сидячая, часто присутствуют стрессы, к сожалению. Надо ли мне в моем случае начинать лечение Метформином (Сиафор)? Буду признательна за ответ.

15 Ноября 2021·Просмотров: 2294·Юлия, Орёл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по данным показателям у вас преддиабет. Гидрохлоротиазид оказывает минимальное влияние на уровень сахара. Если у вас имеется избыточная масса тела то причина в этом, а особенно если окружность талии более 80 см. Это очень высокий риск развития диабета. Для профилактики сахарного диабета 2 типа можно принимать Глюкофаж Лонг 705 мг 1 таб после ужина, но самое важное это снижение веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Без препарата не обойтись? Нельзя только одним снижением веса помочь себе?

Можно только снижением веса. Препарат в помошь , но не обязателен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дмитрий, какой препарат лучше Глюкофаж лонг или Сиафор? Эндокринолог на очном приёме рекомендует Сиафор 500 мг на ночь.

Глюкофаж Лонг это препарат суточного действия, Сиофор работает только 12 часов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дмитрий, но врач выписала мне Сиофор и в дозировке 500 мг. Этого препарата будет недостаточно? При этом, рекомендовала измерять глюкозу через каждые три дня: утром натощак, после обеда и на ночь.

Дозировка 500 маленькая. Рекомендую Глюкофаж Лонг 750 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дмитрий, а как же Вы мне ответили в самом начале
< Можно только снижением веса. Препарат в помошь , но не обязателен.>

Если вы настроены решительно и готовы снизить вес, то можете не принимать препарат. Если нет, то рекомендую прием Глюкофаж Лонг. В сравнении с сиофором и Глюкофажем, предпочитаю Глюкофаж, из за более длительного действия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дмитрий, если я начну принимать препарат, то это пожизненно? Какие самые распространённые побочные действия от него могут быть?

Препарат достаточно безопасный. Побочный эффект в основном это жидкий стул, но это все индивидуально. Если снизите массу тела, то и необходимость в приёме препарата отпадет,. т.к. сахар нормализуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дмитрий, для снижения веса нужно будет время, тем более врачи не рекомендуют его резко снижать. Весь этот период нужно будет контролировать сахар в крови?

Строгий контроль не требуется , достаточно проверять 1р в 1-2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дмитрий, скажите, а этот препарат помогает в снижении веса? Мне на приеме врач сказала так.

Он может дать снижение веса порядка 2-3 кг, но не более

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дмитрий, добрый день. К своему вопросу прикреплю назначение врача. Там есть ещё один препарат Эмпаглифлазин 10 мг утром. Врач сказала пока его не принимать, посмотреть какая будет глюкоза на Сиофоре.
Не сказала на приеме, с какой целью два препарата вообще. Вы можете ответить на этот вопрос? В моём случае это не много?

Здравствуйте. Такое повышение сахара и гликированного гемоглобина указывает на преддиабет, гидрохлортиазид незначительно может влиять на сахар, для профилактики диабета необходимо снижать вес, соблюдать диету и больше двигаться, принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какой препарат лучше Глюкофаж лонг или Сиафор? Эндокринолог на очном приёме рекомендует Сиафор 500 мг на ночь.

Глюкофаж лонг длительного действия, переносится легче, побочных меньше

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, очень бы не хотелось принимать препарат. Одним снижением веса можно обойтись в моём случае? Тем более, много побочек от него.

Можно только снижением веса и увеличением физической активности

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, врач на приёме сказала, что этот препарат будет также помогать в снижение веса. Это правда?

Вес снижается диетой, глюкофаж снижает инсулинорезистентность что является главной причиной диабета 2 типа

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, какую диету лучше применять на практике в моём случае? Интервальное голодание, белковую диету, раздельное питание? И как при этом следить за сахаром в крови?

Диету стол 9, контролировать сахар каждый день не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, добрый день. В назначениях (прикрепила к вопросу) есть Эмпаглифлазин 10 мг. Врач сказала пока не пить, посмотрит через месяц, нужен ли. При моём диагнозе и уровне глюкозы нужно такое лечение?

Эмпаглифлозин назначают для лечения диабета, вам он не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, спасибо за ответ!

Не болейте

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, забыла спросить, в рекомендациях назначены анализы: С-пептид, Инсулин, индекс Хома. Это всё можно сдать при приёме Глюкофажа? Или сначала сдать анализы и только потом начать принимать препарат?

Инсулин, индекс хома не имеет смысла смотреть, с пептид сдают для уточнения типа диабета, тоже не нужно сдавать

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, а если я всё таки решу сдать эти анализы, то можно при приёме препарата или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, добрый день. Может Вы сможете мне подсказать, какой на сегодняшний день бытовой глюкометр считается самым точным? Или у всех у них есть погрешности?

Контус тс

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, спасибо за ответ!

Аппарат один из более точных

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, а об аппарате Джимэйт Лайф (Россия) с тест-полосками нового поколения ничего не можете сказать? Этот аппарат взяла пока на неделю у родственника для измерения сахара и нахожусь теперь в сомнениях, какой купить себе.

Смотрите по цене, тест полоски бывают дороже самого аппарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, тест-полоски к Джимэйт Лайф стоят как сам аппарат. Но мне очень важно, чтобы измерения были точными!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, или, всё таки, если есть погрешности в любом бытовом глюкометре, можно ли будет понять как изменяется сахар по алгоритму? Вот например, вчера на этом глюкометре глюкоза натощак - 6,5; через два час после завтрака - 6,5; через час после обеда - 7,2; после физической нагрузки - 5,9; перед сном - 6,3.

Принятый ответ

погрешности у всех есть, но минимальные у контур тс

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.