Консультация эндокринолога /

Диабет 2 типа. Сахар в крови стал выше. — вопрос №1962582

575 просмотров

В 2019 году моя бабушка перенесла инфаркт миокарда и пока лежала в больнице нашли сахарный диабет 2 типа.
После выписки рекомендовали:
Диета (стол номер 9). Других лекарств не назначали. Инсулин не назначали.
Когда лежала в больнице сахар в крови был следующий:
От 5,9 - натощак, до 12 - после еды.
Сейчас бабушке 91. Сильно худая (яб сказал сильно худая на мышцы и достаточно худая на жир).
Вес 42 кг. Рост: 150.
Принимает:
Утром:
Индапамид ретард алси 1,5
Кардикет 20
Эналаприл 10
Сорбифер дурулес
Днем:
Кардикет 20
Вечером:
Эналаприл 10
Кардикет 20
Аторвастатин 40
Нольпаза 20
ТромбоАСС 100
Метформин 750
В последнее время сахар в крови (беру из пальца аппаратом сателлит экспресс): Натощак: от 7,5 до 11,6, После еды через 2-6 часов: от 12 до 15,2 (это на фоне метформина 750 вечером 1 раз в день)

Без приема метформина не знаю какой результат. Ну думаю будет либо такой-же либо выше.

Эндокринолог недавно назначил диабетон 30 мг. на утро (чтобы добавить к метформину)
Но после него сахар упал до 3.3, бабушка начала потеть и слабеть. Скорая приехала, подняли сахар, сказали если опуститься до 4.5 отпоить сахаром с водой.
Сказали диабетон (и другие сульфонил-мочевины) больше не давать никогда, и удалились.
В течении 2-х суток сахар стремительно падал вниз, но я не давал ему упасть ниже 5.
После этого сахар восстановился, начал расти и теперь снова показатели от 7.5 до 15.2

Ужесточили диету для теста (сложно усваиваемые углеводы) гречка, перловка) и белки (мясо и яйца) меньше порция больше приемов.
Сахар снизился с 15.2 до 14.8. (так что особо вроде ничего не поменялось).

В данный момент сахар 14.5 (прошло 3.5 часа после обеда Гречневая каша с яйцом и серым хлебом)
Вечером вчера был принят метформин 750.

Скорая отшивает, говорит диету соблюдайте лучше, сахар 15 не является поводом для выезда бригады и вообще мол в старом возрасте 15 это нормальный сахар
В поликлинике уже были, прописали диабетон в последний раз, от которого стало хуже.
В общем хочу послушать ваше мнение и рекомендации.

Прикрепляю результаты месячной давности (все вышеописанные симптомы точно такие же как месяц назад): https://sega.su/Результаты_анализов_месячной_давности.pdf

Возраст: 91

Хронические болезни: ИБС после инфаркта, синусовая брадикардия 52 удара в минуту, глаукома правого глаза, осложнённая катаракта левого глаза, сильное похудение, перенесен короновирус в 2021-2022 году, нейросенсорная тугоухость, сухие твердые стопы ног, утолщение ногтей на ног
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. К лечению добавить эводин 5 мг 1 р в день или тражента 5 мг 1 р в день - препараты безопасно снижают сахар, не приводя к гипогликемии.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ!
Хотел еще уточнить:
1) На какой показатель сахара в крови (из пальца) нужно выйти натощак и через 2 часа после еды в случае с моей бабушкой? Правильно ли я понимаю, что для пожилых людей немного повышенные сахара в крови это норма? Или нужно четко войти в границу с 3.9 до 5.9?
2) Я вчера приобрел препарат "Галвус" (по совету знакомого врача). Он мне сказал что этот препарат не приводит к падению сахара.
Подскажите пожалуйста, вроде бы и Эводин и Галвус оба являются дипептидилпептидазы-4 ингибитор.
Подскажите, подойдет ли Галвус 50 вместо Эводина 5?
Или всё же от галвуса будет риск гипогликемии больше чем от Эводина?
Заранее благодарю за ответы.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Эводин можно назначать при любой функции почек. т.к. не знаю какой у бабушки креатинин и не могу подсчитать СКФ, назначаю эводин. Галвус входит в группу ДПП. но его нужно принимать 2 р в день и без СКФ сложно сказать можно или нет.
Оба препарата безопасны по гипогликемии.
Норма для бабушки - глюкозы натощак менее 8,0 и через 2 часа после еды менее 11,0.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гюкоза в крови.
13 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
До 40% забиты сосуды нижн.конечностей
2 февраля 2022
ГН, Москва
Вопрос закрыт
Проблема роста
13 февраля 2024
zimarina@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Высокий креатинин, как понизить
26 февраля 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел