Добрый день! Очень прошу помочь разобраться в расшифровке МРТ головного мозга с контрастом. Скажите пожалуйста, эта опухоль может являться доброкачественной?
На серии МР томограмм, выполненных в трёх взаимно перпендикулярныхплоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Определяется образование пениальной области, солидной неоднородной структуры,компримирующее пластинку четверохолмия, с четкими неровными контурами размерами до 2,9*1,8*2,1 см, с выраженным стенозом водопровода, с формированием внутренней окклюзионной гидроцефалии, без достоверных признаков ограничения диффузии. При в/в контрастировании гетерогенно фиксирующее парамагнетик.В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, определяются немногочисленные мелкие очаги гиперинтенсивного по Т2 и Flair, изогипоинтенсивного по Т1 сигнала, без признаков перифокальной реакции, размером до 0,3 см, наиболее вероятно, дисциркуляторного характера.На серии DWI (b 0, 500,1000) и АДС карте ишемических, воспалительныхизменений, зон с высокой целлюлярностью не выявлено.Боковые и ІІ!-й(до 1,2см) желудочки умеренно расширены с умереннымперивентрикуляным глиозом, IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены.Хиазмальная область без особенностей, гипофиз имеет обычный сигнал.Отмечается умеренно выраженое:расширение периваскулярных ликворныхпространств Вирхова-Робина, преимущественно в области базальных ядер, лобных и теменных долей с обеих сторон.Область мостомозжечковых углов с обеих сторон без патологических изменений.Корешки VII пар ЧМН в области мостомозжечкового угла прослеживаются отчетливо с обеих сторон, симметричны.Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды умеренно неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей со слабо/умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга.Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.Мелкая киста эпифиза до 0,4см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется обьемное образование ( вероятнее опухоль) пениальной области с признаками окклюзии ( перекрытия) водопровода мозга и развитием окклюзионной гидроцефалии ( расширением желудочков мозга из за нарушения оттока ликвора).
В таких случаях рекомендуется ускоренная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
После удаления образования и определения его гистологической структуры будет решаться вопрос о необходимости дальнейшего лечения ( наблюдения). При доброкачественной опухоли далее проводится наблюдение с проведением МРТ через 3-6-12 мес, далее по динамике. При злокачественных образованиях проводится дальнейшее лечение у онколога.
Здравствуйте. Спасибо! Нейрохирург сказал, что удалить практически нереально, так как она расположена в таком месте, что есть огромная вероятность задеть что-то.
Предложила лучевую терапию.
Гидроцефалию облегчить могут через шунт и то, если в глазном дне есть жидкость (это ускорит вмешательство).
Она назвала пениацитому и гоиобластому, якобы что-то из двух вариантов.
Для точного определения тактики лечения нужно смотреть снимки. Опухоли пениальной области достаточно успешно удаляются.
Вам можно рекомендовать обратиться в крупный федеральный центр, например центр. нейрохирургии Бурденко ( Москва). Контакты для записи на консультацию есть на сайте центра.
Мы там вчера и были, в Бурденко. Нейрохирург сказал, что мама умирает. А мы не понимаем ничего.
Если в центре Бурденко приняли решение не делать операцию, значит риск операции выше, чем риски лучевой терапии.
В таких случаях рекомендуется осмотр офтальмолога с осмотром глазного дна на наличие признаков внутричерепной гипертензии.
При повышенном внутричерепном давлении проводится шунтирующая операция с целью отведения ликвора из желудочков мозга с последующим проведение онкологического лечения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202211 ответов
- 12 Октября 202225 ответов
- 2 Сентября 202213 ответов
- 20 Июня 20225 ответов
- 9 Марта 202220 ответов
- 23 Января 20224 ответа
- 30 Декабря 20218 ответов
- 8 Сентября 202111 ответов
- 9 Июля 202015 ответов
- 25 Мая 202017 ответов