Что вас беспокоит?
Гормональный сбой или что?
Добрый день ! По узи поставили мультифолликулярные яичники. Цикл скачет то 32, то 43 дня задержки Когда пришли очередные месячные сдала анализ ттг , т3,т4 , общий и биохимический Были в норме Опять задержка , пошёл 46 день цикла , сходила на узи -сказали месячных не ждать , эндометрий маленький , яичники мультифолликулярны, сказали гормональный сбой Гинеколог прописал утрожестан 200 -на ночь , 10 дней и как на отмене придут месячные , то начинать пить Ярину Правильно ли ? Почему не сказали сдать другие анализы на гормоны ? Правильно ли назначили утрожестан и Ярину ?
Здравствуйте!
А Вы не сдавали другие гормоны вообще?
Какой вес и рост у Вас?
Араксия, рост 155 вес 53 кг
Нет , не назначали ничего сдавать
Анастасия, тогда Вы вызывайте менструации.
Как она придёт, сдайте гормонограмму. Не на фоне Ярины только, так неправильно.
На 2-5й день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17 Он прогестерон, свобод тестостерон, ДГЭА С,
На 22-23й день - прогестерон.
Будут готовые результаты, присылайте, посмотрим.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед Яриной обязательно нужно сдать гормоны со 2 по 5 день месячных: ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЭА-С, пролактин, 17-гидроксипрогестерон, эстрадиол. И от них отталкиваться для назначения лечения.
Здравствуйте. Доктор подозревает СПКЯ. Он ставится на основании не менее двух факторов из трёх:
- гиперандрогения (Симптомы избыточной активности или избыточной секреции андрогенов - клинические и/или биохимические)
- нарушение овуляции (её отсутствие или выраженная нерегулярность)
- мультифолликулярные яичники при УЗИ
Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес? Есть ли акне, избыточное оволосение?
Валерия, 155 , 53 кг
Прыщи есть на лице , но в основном перед месячными
И последнее время заметила , что начали расти волоски над верхней губой
В таком случае диагноз СПКЯ правомерен. В этом случае гормональное обследование в соответствии с клиническими рекомендациями проводится на усмотрение врача.
Если он выставил вам такой диагноз, то лечение назначено верно. Первой линией терапии, если пациентка не планирует в ближайшее время беременность, являются контрацептивы. КОК прописаны так как снижает продукцию андрогенов, избыток которых является одной из первопричин всех расстройств при данном синдроме. В то же время, никак в дальнейшем не повлияет на фертильность, которая будет прогрессивно снижаться в отсутствии какой-либо терапии.
Валерия, а сколько можно пить ярину ? И надо ли делать перерыв? Детей больше не планирую
Принятый ответ
В таком случае, если он вам подойдёт (не будет побочных эффектов), то до наступления менопаузы. Перерывов делать не надо.
Длительный прием кок снижает риски возникновения онкологических заболеваний женских половых органов ниже средне популяционных. Риск тромбозов выравнивается со среднепопуляционными через 3 года после начала.
Ежегодно надо делать УЗИ органов малого таза и молочных желез, сдавать мазок на онкоцитологию. Раз в полгода сдавать клинический анализ крови, биохимический анализ крови и коагулограмму.
При соблюдении этих условий, цикл будет как по часам, безболезненный, вы будете защищены от нежелательной беременности и сможете беззаботно наслаждаться жизнью
Валерия, а сейчас как быть? Допивать ещё 9 дней утрожестан? И когда придут месячные начинать пить ярину ?
Или что делать ?
Здравствуйте! прикрепите Пожалуйста сам результат УЗИ Скажите пожалуйста сколько вам ле Какой у вас рост и вес? Есть ли у вас повышенное оволосение? были ли у вас беременности и роды?
Светлана, 155,53 кг
Двое родов
Последнии в 2018 году
Вот только появились волоски над верхней губой
Светлана, фото узи добавила
Учитывая ваш результат УЗИ - эндометрий 3 мм, - вы даже приемом утрожестана не вызовите менструацию, потому как эндометрий очень очень тонкий, поэтому учитывая ваши жалобы на нарушение менструального цикла плюс повышенное оволосение, то вам можно поставить диагноз спкя и если вы не планируете беременность, то ваши действия - это сразу начать приём КОК с антиандрогенным действием - Ярина уже без сдачи анализов и без вызывания менструации, потому как за 10 дней не наростить эндометрий, чтобы прошла менструация, поверьте
Светлана, а если уже приняла один день утрожестан ? Как быть?
Сегодня не принимать его , а принимать сегодня ярину ?
Принятый ответ
От одного дня приема утрожестана абсолютно ничего не случится и не произойдет, эндометрий не вырастет ни на 1 мм, поэтому с сегодняшнего дня вы можете принимать Ярину. Вам здоровья???
Здравствуйте! С учётом Вашей симптоматики и результатов узи, доктор, видимо, подозревает СПКЯ. Терапией при отсутствии необходимости в беременности является кок с антиандрогенным эффектом (ярина и есть тот случай, с учётом того, что беременности и роды были уже). По сути, можно и не сдавать остальные гормоны, а воспользоваться предложенным лечением.
Елена, а сколько по времени можно пить Ярину ? Надо ли делать перерыв?
Если нужна контрацепция, то пить столько, сколько нужна, перерывы в приёме КОК делать не рекомендуется, так как начинаются колебания в системе гемостаза.
Елена, а утрожестан дописать ещё 9 дней , что бы на отмени пошли месячные? И с первого дня цикла начинать пить ярину
Анастасия, пересмотрела Ваше узи, эндометрий, действительно, тонкий, утрожестан не сработает . Подождите свою менструацию и начнёте ярину принимать.
Принятый ответ
Но ожидание может надолго затянуться, при такой толщине эндометрия можно прямо сейчас начинать ярину, менструация придёт тогда в конце упаковки, и далее, принимать по схеме. (приём без перерыва).
Здравствуйте!
Если узи свежее - Утрожестан однозначно нет. Утрожестан нужен, чтобы вызвать менструации- а у Вас эндометрий очень тонкий. Отторгаться будет нечему даже после Утрожестана.
1. Какой у Вас рост, вес?
2. В каком возрасте начались менструации? Сразу были нерегулярные?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Адэль, рост 155 , вес 53
Месячные начались в 13 лет
Всегда был более менее ровный цикл 30
дней
После вторых родов началась неразбериха
Растяжки есть , пигментные пятна на лице есть , стали появляться волоски над верхней губой
Сколько времени прошло после вторых родов? Грудью кормите?
Утрожестан отменяйте - на такой эндометрий это пустышка.
По поводу Ярины нужны показания. Зависит от Ваших планов. Когда планируете беременность?
Адэль, после вторых родов прошло 2,8
Больше детей не планирую
Анастасия, в таком случае нужно сначала дождаться менструацию, и с первого дня кровянистых выделений действительно начинать Ярину. Она будет держать цикл регулярным, и вот эти небольшие симптомы - такие как волоски над губой - будет уменьшать.
Но менструацию можно вызывать, когда эндометрий хотя бы 8 мм - тогда она будет полноценная. На 3 мм никакой менструации не будет.
Три варианта
1.Подождать свою менструацию
2. Подождать 14-21 день - повторить узи, и если эндометрий достаточной толщины начинать Утрожестан или Дюфастон по схеме 10 дней
3. Нарастить эндометрий гормонально - эстрогеном, и далее перейти на Утрожестан или Дюфастон.
Какой вариант Вам ближе?
Адэль, выберу второй вариант и схожу на узи ещё раз
Принятый ответ
Замечательно, и наименее травматично. Просто вы сейчас пропьёте Утрожестан - а менструации все равно не начнутся. В итоге придётся пить ещё раз.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202223 ответа
- 29 Декабря 202313 ответов
- 20 Февраля 20245 ответов