Ожирение у ребенка. Возраст 2 года 8 месяцев. С чего начать снижение веса?

Ольга Кудряшова10 часов назад

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 899 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

У детей отсутсвие набора веса - уже считается положительной динамикой, так как ребёнок растет и, теоретически, должен набирать вес. В вашем же случае даже 300 грамм в минус - это здорово

Основа снижения веса - это дефицит калорий
Для того, чтобы не считать калории, не усложнять себе жизнь, обычно рекомендуется придерживаться правила «Гарвардской тарелки» - тарелку среднего размера мы условно делим на 4 части. Половина (2/4) отводится для клетчатки (овощи, фрукты), 1/4 для белка (мясо, птица, рыбы, яйца, молочные продукты), 1/4 - для углеводов (преимущественно крупы, так же возможен хлеб, например)
Выбираем максимально цельные продукты (не полуфабрикаты, не уже приготовленные блюда). Примерно по этому принципу собираем 3 основных приема пищи. Перекусы - желательно фрукты, небольшое количество орешков.
Не стоит жестко ограничивать ребенка - сладости, хлебобулочные изделия допустимы в рационе. Обычно рекомендуют условно 80% питания - это обычные продукты, 20% - условные «вредности». Но эти «воедности» не должны заменять основной прием пищи, не должны быть наградой за что-то.
Важно формировать у малыша привычки питаться здоровО. Главные пример для ребенка - семья. Поэтому поддержка должна быть от всех членов семьи.

Второй момент - физическая активность. Это прогулки, активные игры, так называемая «бытовая активность» (пройти пешком пару остановок, дойти вместе до магазина). Есть есть время и возможности - это секции, особенно здорово - бассейн.

Подскажите, анализы какие-то сдавали с ребенком?

Виктория Нечаева10 часов назад

4.1

Педиатр

Эксперт сервиса

2 349 консультаций

Добрый день.
При таком выраженном наборе веса уже с полутора лет обычно начинают не с жёсткого ограничения питания, а с обследования у детского эндокринолога. В 2 года основная задача чаще состоит в том, чтобы остановить дальнейший быстрый набор веса на фоне роста ребёнка, а не добиваться быстрого похудения. Снижение на 300 г за 3 месяца само по себе не выглядит провалом.
По таким результатам УЗИ обычно говорят, что описаны умеренное увеличение печени, диффузные изменения печени, в том числе по типу жирового гепатоза, и изменения поджелудочной железы, в протоколе УЗИ щитовидной железы описано узловое образование. В таких случаях обычно целесообразна очная консультация детского эндокринолога. Обычно оценивают ТТГ, свободный Т4, глюкозу, гликированный гемоглобин, липидный профиль, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин. Тактика по узлу зависит от его размеров и ультразвуковых характеристик, эндокринолог определяет сроки контрольного УЗИ и необходимость дополнительного обследования. При столь раннем выраженном ожирении также можно обсуждать обследование на генетические причины.
По питанию обычно рекомендуют 3 основных приёма пищи и 1–2 перекуса, без постоянного кусочничества, сладких напитков, соков, печенья и других калорийных перекусов между едой. Вода обычно основной напиток, порции возрастные, без принуждения доедать. Ежедневно, как правило рекомендуются активные прогулки и игры, занятия ОФП. Специальные низкокалорийные диеты в таком возрасте без наблюдения специалиста не используются.