Учащенное сердцебиение, тремор рук, боль в области сердца, иногда немеет нижняя треть лица ,

Наталья Тимофеева8 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 333 консультации

Здравствуйте!
По анализу крови признаков воспаления и анемии нет.
По электролитам в пределах нормы, калий на нижней границе нормы. В таких случаях рекомендуют проверить работу щитовидной железы - сдать кровь на ттг, свободный т4.
Витамин Д возможен к приему в профилактической дозе 2000 ме в сутки длительно.
Цетиризин препарат от аллергии.
В таких случаях с учетом анализов рекомендуют прием препаратов калия и магния (например, аспаркам, панангин по 1 таблетке 3 раза в день 10-14 дней).

Екатерина Белоусова8 Октября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По прикрепленным анализам отклонения не отмечаются.

По описанным симптомам возможно действительно предположить картину панической атаки/ тревожного расстройства. Онемение вокруг рта и в пальцах часто возникает из-за учащенного дыхания, которое вымывает углекислый газ из крови, вызывая спазм сосудов и покалывание.

Также симптомы могут соответствовать и падению уровня глюкозы либо это сработало как плацебо и успокоение ( покушали сладкое), что прервало цикл паники

Цетиризин - антигистаминный препарат. Его могли назначить для снятия отека слизистой носа при простуде/аллергии, также он обладает легким успокаивающим
эффектом, что может помочь снизить общую тревожность

Витамин Д сам по себе не лечит данные состояния, но часто назначается для поддержания общего тонуса, иммунитета

Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить функцию щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, глюкоза крови натощак + магний, а также консультация психотерапевта

Мария Шаумян8 Октября

3.5

Терапевт, Массажист

3 517 консультаций

Здравствуйте. Панические атаки могут проявляться подобным образом. Если по экг норма, то изменения со стороны сердца маловероятны. Подобный результат анализа крови не указывает на какие то изменения. Дополнительно модет быть рекомендовано сдать гормоны щитовидной железы- ТТГ, т4, т3

Алина Афанасьева8 Октября

3.9

Терапевт

6 523 консультации

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов и гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 257 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

Электролиты (Натрий, Калий) также в пределах физиологической нормы, значит нарушения электролитного баланса как причину подобных по им упала можно исключать.

По описанию ситуации подобное состояние очень похоже на гипервентиляционный синдром (по сути паническая атака), который часто возникает на фоне тревожного расстройства. При тревоге и стрессе дыхание становится частым и глубоким, что может повышать уровень углекислого газа в крови, вызывая спазм сосудов, который приводит к учащению сердцебиения, головокружению, чувству онемения (частое проявление гипервентиляции) и прочего. Сам по себе подобный приступ панической атаки часто проходит сам по себе через 10–30 минут, еда (шоколад) может быть переключением внимания.

Цетиризин это антигистаминный препарат, который возможно назначали в связи с сопутствующей простудой (заложены нос), чтобы снять отек. Витамин д обычно также могут рекомендовать при простуде или прост в качестве профилактики на постоянной основе в небольшой дозе.

В подобных случаях в качестве дообследаоняо обычно рекомендуют выполнить гормоны щитовидной железы (ттг), ферритин (для исключения латеного дефицита железа) которые могут усиливать это состояние.

Также дополнительно в таких ситуациях рекомендуют консультацию психотерапевта для подбора немедикаментозных методов (КПТ, дыхательные практики) или, при необходимости, курс легких анксиолитиков или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые отлично убирают тревогу. Также важно наладить режим сна и отдыха: фиксированное время подъёма, минимум экранов вечером, лёгкая активность днём.

Татьяна Чернышева8 Октября

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 454 консультации

Здравствуйте.
По описанию симптомов с высокой вероятностью можно предположить паническую атаку.
Общий анализ крови без признаков анемии и воспаления. Калий находится на нижней границе нормы. Из-за жары на пляже вы могли потерять калий с потом. При его дефиците сердце становится крайне чувствительным к адреналину, что вызывает резкий пульс (до 140) и тяжесть в груди.
Вирусная инфекция - это стресс для организма, который сам по себе временно поднимает пульс и может провоцировать панические атаки.
То, что шоколад и сок помогли, указывает либо на перепады сахара в крови (гипогликемию), либо на психологическое переключение мозга в режим «безопасности» во время еды.
Цетиризин - это препарат от аллергии. Кардиолог вероятнее всего назначил его исключительно для того, чтобы снять отек в носу и горле от простуды. На пульс, панику и сердце обычно он не влияет.
Витамин Д нужен только для коррекции дефицита (если сдавали на него анализ). От приступов тахикардии он не спасет.
В подобных случаях обычно может рекомендоваться:
1. Выполнить Холтер-ЭКГ. Холтер запишет работу сердца за сутки и покажет, безопасен ли пульс 140.
2. Выполнить УЗИ сердца (ЭхоКГ), чтобы убедиться, что анатомически сердце здорово.
3. Сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный (проверить щитовидную железу), ферритин (исключить скрытый железодефицит), глюкозу и гликированный гемоглобин (исключить нарушения углеводного обмена), витамины В9, В12, Д.