Здравствуйте, сдавала анализы для гениколога, чтоб назначили противозачаточные препараты, в анализах есть отклонения
3 месяца назад было плановое кесарево сечение, прошло без осложнений. Сдавала анализы, для назначения противозачаточных препаратов и обнаружила отклонения, хотела понять с чем связано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам:
Обычно уже при значении ферритина менее 30 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците. Для женщин рекомендуемый целевой уровень более 50
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
При снижении уровеня витамина Д обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина
⚠️ препараты железа и витамина Д обычно рекомендуют принимать раздельно для лучшего усвоения. Например, железо утром и вечером, витамин Д в обед
В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы и цветовой показатель, что говорит о железодефиците.
Согласно международным стандартам норма тромбоцитов 150-450. Небольшое повышение выше референса лаборатории вероятно является реактивным тромбоцитозом на фоне железодефицита. Коррекции обычно не требует
По УЗИ напишу в следующем сообщении
Двусторонняя каликопиелоуретероэктазия (расширение чашечек и лоханок). Это значит, что есть признаки застоя мочи. Креатинин в анализах незначительно повышен. Может быть связано как с нарушением функции почек, так и с отказом от питья перед сдачей анализа. Причиной застоя мочи могут быть врожденная особенность, камень, который не видно на УЗИ, или перегиб мочеточника. Обычно рнкомендуют консультацию уролога для решения вопроса о дополнительных методах обследования
Умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Это не самостоятельный диагноз, а описание структуры органов. Это неспецифический признак. Часто встречается у здоровых людей (вариант нормы), но может быть при неправильном питании или косвенным признаком жирового гепатоза или хронического панкреатита. Учитывая, что показатели биохимического анализа крови в пределах референсных значений, скорее всего, это индивидуальная особенность или последствия питания
РФМК это маркер гиперкоагуляции (повышенной свёртываемости). Показатель повышен. Это не диагноз, а симптом того, что система свёртывания крови активирована.
РФМК повышается при:
- Любых воспалительных процессах в организме
- Тромбозах (в т.ч. мелких сосудов)
- Приёме некоторых лекарств
- Недавних инфекциях (в т.ч. перенесённом COVID-19)
Оьычно рекомендуют сдать кровь на Д-димер и УЗДГ вен нижних конечностей
Есть изменения по УЗИ малого таза. Рекомендуют консультацию лечащего гинеколога
У Вас остались еще вопросы?
В биохиии првышее креатирин, и по узи в почках остаточная жидкость остается, это связано? Может ли после беременности такое быть, малыш знатно отплясывал на мочевом.
Так же интересно очень повышенное рфмк, это показатель тромбов,может ли быть после кесарево,если прошло 3 месяца? При таких анализах вообще возможен прием противозачаточных?
РФМК - это лишь один из маркеров, и он не может быть единственным критерием для отказа от контрацепции. Окончательное решение принимает лечащий врач-гинеколог с учётом всех факторов, включая результаты коагулограммы, Д-димера и УЗДГ вен нижних конечностей
При беременности может возникать застой мочи. Но если признаки застоя сохраняются спустя 3 месяца после родоразрешения, то рекомендуют консультацию уролога
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, однако есть признаки железодефицита
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки, через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
РФМК в таких случаях оптимально сдать повторного для оценки в динамике
Такие цифры креатинина допустимы, не являются патологически повышенными, могут быть связаны с недостаточным питьевым режимом
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня эритроцитарных индексов (mchc, mch), цветоно показателя может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме. Уровень Ферритина менее 40 нг/мл как правило подтверждает данное состояние который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос, головокружением, и прочим.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени (до полугода).
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 400 соответствует физиологической норме. Сама по себе тенденция к повышению числа тромбоцитов может возникать на фоне анемии/жеелзодефиците (что имеет место быть) это так называемый реактивный тромбоцитоз, таким образом организм пытается компенсировать потери железа, это физиологический процесс организма, который не представляет никакой опасности. На фоне коррекции дефицита железа ожидается снижение числа тромбоцитов.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ (это 14 капель) в сутки или по 50000 МЕ (100 капель) 1 раз в неделю (кому то это удобнее) в течение 2 месяцев утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).
Незначительное повышение уровня креатинина может возникать на фоне чрезмерного употребления белковой пищи, приеме НПВС, иАПФ, недостаточном питьевом режиме, интенсивных физических нагрузках накануне сдачи анализа.
Коагулограмма очень чувствительный метод, на результат которой может повлиять множество факторов (даже например тот, что кровь не сразу анализировали а через несколько часов), поэтому отклонение рфмк (который кстати говоря в современной Медицине мало несет значимости) при нормальных значениях других показателей обычно не говорит о патологии. Более точный показатель является д-димер, поэтом кровяно оценивают его.
По узи омт описывается кистозное образование (возможно, эндометриоидная киста или желтое тело), что может объяснять повышенный прогестерон.
В целом, подобные изменения после недавнего кесарева сечения (3 месяца назад) могут быть характерны для физиологической нормы на фоне восстановления организма.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20244 ответа
- 20 Июля 20245 ответов
- 21 Мая 202420 ответов
- 3 Мая 20245 ответов
- 25 Июня 20234 ответа
- 18 Декабря 202213 ответов
- 1 Июля 20228 ответов
- 1 Июня 202223 ответа
- 17 Февраля 20224 ответа
- 19 Ноября 202118 ответов