Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1428540

Что вас беспокоит?

Боли левого коленного сустава и левой пятки

Добрый день! Уже несколько месяцев мама страдает от боли на ногах. Сначала думали, что боли из-за вен, так как у нее варикоз, вены очень большие. Хотели сделать лазерное удаление вен, однако, у нее обострились боли в левом коленном суставе и болит пятка. По описанию мрт есть осложнения. Хотелось бы узнать, насколько эти осложнения серьезные? нужна ли операция на колено? как лечить? Флеболог советует для начала вылечить вены, а затем заняться с коленом. Может приоритетнее сначала заняться с коленом?

59 лет
25 Июня 2023·Просмотров: 371·Катя

? Добрый день

? Хотелось бы узнать, насколько эти осложнения серьезные? ➡️ ➡️ ➡️ Осложнение. Почему сразу осложнение? У вас крайне любопытное описание МРТ. Перелом, да просто так на голом месте. Надо внимательно смотреть диск МРТ

? нужна ли операция на колено? как лечить? ➡️ ➡️ ➡️ Необходима плановая артроскопия на сустав

? Может приоритетнее сначала заняться с коленом? ➡️ ➡️ ➡️ При всем уважении к флебологам, ни разу не видел идеально проведённых операций после удаления вен. Всегда протекает сложно и восстановление медленное. Поэтому, если болит колено, то приоритет - колено

Добрый день. По данным МРТ, у вас не осложнения, а травматические повреждения коленного сустава. Необходима артроскопия, которая решит часть проблем. После которой медикаментозная терапия как местная, так и общая. В приоритете по клинике и данным дополнительного обследования - колено.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Субхондральный перелом - это перелом, который может наступить и без травмы, а при физической нагрузке.
Он срастётся, но частым осложнением, является остеонекроз в месте перелома. Поэтому по Протоколам его лечат, как обычный перелом.

Нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Ходьба на костылях.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Вы можете на свой страх и риск игнорировать лечение перелома. Он срастётся. Но должны быть осведомлены о возможных осложнениях.

Через 6 недель будет показана плановая артроскопия по поводу повреждения мениска.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Сейчас можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Проблемы с венами - это наименьшее зло и решать вопрос с ними целесообразно после артроскопии.

Здравствуйте, повреждения мениска 3а ст как правило показание к операции, если консервативное лечение в виде блокад без эффекта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.