Что вас беспокоит?
У ребенка (8 лет)низкий ферритин
Добрый день. Уже 2 или 3 года у ребенка ферритин не поднимается до нормы. Давала только мальтофер по 20 капель периодами, и питание богатое железом. В апреле сдавали ферритин был 13.7, сейчас в октябре снова менее 10. По клиническому анализу тоже изменения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации анемии норма гемоглобина от 115 г/л,
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 13.5
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами после 4-5 лет, по анализу наоборот + повышение базофилов, что может указывать на перенесённую вирусную инфекцию.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч
По результатам биохимии нельзя исключать признаки латентного дефицита железа, так как снижен ферритин ( норма от 30 нг/мл), в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа например, Тотема/тардиферон - намного быстрее усваивается двухвалентное железо (расчёт 2-3 мг/кг в сутки), приём в течение месяца затем контроль ферритина и процента трансферрина ( не менее 20%), если показатели выросли -это говорит, о том что препарат подходит и приём рекомендуют не менее 3 месяцев до нормализации показателей плюс один месяц для заполнения депо.
Здравствуйте. А, подскажите, куда вообще может деваться этот ферритин и железо у ребенка. История со скрытым железодефицитом тянется уже пару лет точно у нас. Ферритин по анализам то выше, то ниже. Возможно я не права что долго не решалась подключать препарат железа, рассчитывая на питание. Но и мальтофер, смотрю, не помог особо (ферритин дошёл до 13.7 а после прекращения приема Мальтофера снова съехал). Принимали месяца 3 не больше, правда. Может какие-то анализы ещё сдать надо на предмет "куда уходит железо или чего оно не усваивается"? Посоветуйте по этому поводу, пожалуйста.
Причина более вероятно в том, что длительно отмечался латентный дефицит железа, поэтому на фоне гемодиеты ситуация не изменилась ( возможно недостаточное количество было в пище, либо показатели были уже достаточно низкие).
Как правило, мальтофер - это трёхвалентная железо, которое принимают не менее 6-8 месяцев, более вероятно что просто дефицит не был восполнен, учитывая курс 3 мес плюс не было заполнено депо, поэтому показатели снова пошли вниз, также снижение железа может отмечаться на фоне инфекционных заболеваний ( например, немного восполнили дефицит, затем ребёнок заболел и уровень показателей снова пошёл вниз).
Здравствуйте, если давали только периодами препараты железа, то это могло не дать эффекта. Препараты железа, обычно, назначают на 3 –6 месяцев. Потому что нужно заполнить тканевое депо и запасы. Также, уточните, ребёнок спортсмен? И какие-то сопутствующие диагнозы есть ? Например, заболевания желудочно -кишечного тракта. Потому что, например, если нарушено всасывание, то препараты железа могут усваиваться хуже.
Расчёт дозы препаратов железа идёт на вес ребёнка, а не на возраст.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202524 ответа
- 24 Июня 202516 ответов
- 25 Марта 20256 ответов
- 29 Апреля 202421 ответ
- 13 Февраля 20241 ответ
- 20 Октября 202311 ответов
- 26 Сентября 20221 ответ
- 20 Января 202228 ответов
- 2 Декабря 20211 ответ
- 25 Ноября 20207 ответов