Гемоглобин и ферретин в норме, а железо нет — вопрос №3304720
Анонимный пользователь
254 просмотра
Добрый день. Подскажите пожалуйста, после перенесённой в январе пневмонии у сына(13 лет) был низкий гемоглобин. Пили препараты железа( Мальтофер и сорбифор) и наконец подняли гемоглобин до 124. А железо все равно низкое. Подскажите пожалуйста, что делать. Ферретин вроде тоже в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нет, первый раз пропили Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день.
Обычно терапия анемия рекомендуется в среднем 2-6 мес под контролем ОАК с последующим изменением дозировки про наличии латентного дефицита железа и продолжение терапии до нормализации уровня ферритина (выше 30 мкг/л)
При лечении непосредственно анемии, действительно, рекомендуется полная дозировка мальтофера (по весу и возрасту - 2 таблетки) минимально 3 мес
Далее для поднятия уровня запаса железа (ферритина) рекомендуется продолжить терапию минимально месяц в половинной дозировке - 1 таблетка в сутки с последующим контролем ферритина
Также может быть эффективным вторичная профилактика дефицита: больше продуктов, содержащих гемовое железо (мясо, печень)
Здравствуйте По представленным анализам, можно предположить наличие латентного железодефицита Норма ферритина от 30, он снижен Так же снижены эритроцитарные индексы
Какой препарат пили и в какой дозировке?
нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту -норма тромбоцитов для данного возраста до 500 Лейкоциты, соэ норма
Здравствуйте. Первый раз пропили Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день.
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа.
-СОЭ в норме.
Норма ферритина больше 30 мкг/л, а сывороточного железа больше 12,5 мкмоль/л.
Сколько по времени пили препараты железа? Кушает ли мясные продукты?
Здравствуйте. Первый раз пропили Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день. Кушайте обязательно и мясо красное и гречку, индейку, гранаты.
Гемоглобин действительно отличный, но эритроцитарные индексы и ферритин низкие, поэтому необходимо продолжить приём препаратов железа.
Сам показатель железа не информативен при диагностике анемии, поскольку он очень зависит от пищи, принятой перед сдачей анализов. Гораздо важнее ферритин.
Подскажите, пожалуйста, скол ко по времени принимали препарат, в какой дозировке, сколько весит ребёнок?
Здравствуйте первый раз пропили ,Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день. Вес 46-47 кг
По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился. Поэтому всегда оцениваются все показатели совокупности, особенно ферритин
Так как идет снижение эритроцитарных индексов в том числе MCH (средний обьем эритроцита) менее 25 MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75 и снижение Ферритина, А это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер)
Имеются ли предыдущие анализы, для того чтобы можно было в динамике сравнить?
Какой вес у ребёнка и какую дозировку ребёнок получал ?
Нет, первый раз пропили Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день. Предыдущие сдавала только где гемоглобин. Он был 102.
Здравствуйте! К сожалению, нормальный уровень гемоглобина не исключает латентный дефицит железа. «Депо» железа не заполнено, это видно исходя из уровня ферритина, он не в норме (минимальное оптимальное значение начинается от 30 нг/мл). Сывороточное железо может варьировать в разных анализах и достоверно не отображает уровень железа в организме. Плюс ко всему, в общем анализе крови снижены все эритроцитарные индексы. Это прямое показание к приему препарата железа. Сколько и какой препарат принимал ребенок? В какой дозировке? Также уточните вес, пожалуйста.
Первый раз пропили Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день. Вес ребенка 46-47 кг
В таких случаях рекомендуется продолжить прием препарата, от которого лучше переносимость. Побочные явления со стороны ЖКТ - это частая практика для железосодержащих препаратов. Помимо этого важно ещё и соблюдать правила приема. Не дается препарат вместе с молочными продуктами, чаем, кофе, шоколадом, так как это всё тормозит всасывание железа. Лучше давать с соком или чем-то овощным/фруктовым, поскольку витамин С повышает всасывание железа. Сама по себе терапия железом длительная (минимум 2-3 месяца с контролем анализов) и если ещё и неправильно его пить, то это затягивает процесс. Плюс не рекомендуется сдавать анализы в период болезни и 14 дней после нее, так как показатели могут быть ложно повышены/снижены.
Здравствуйте! По результату анализа имеется латентный дефицит железа. В таких случаях рекомендуется продолжить приём препарата железа. Железо хорошо всасывается в сочетании с фолиевой кислотой. Не следует запивать препараты железа молочными продуктами (снижается их всасывание), лучше апельсиновым соком, либо просто водой.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
