Что вас беспокоит?
Гемоглобин и ферретин в норме, а железо нет
Добрый день. Подскажите пожалуйста, после перенесённой в январе пневмонии у сына(13 лет) был низкий гемоглобин. Пили препараты железа( Мальтофер и сорбифор) и наконец подняли гемоглобин до 124. А железо все равно низкое. Подскажите пожалуйста, что делать. Ферретин вроде тоже в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Показатель сывороточной железа не всегда информативен в рамках железодефицитного состояния, так как уровень может варьироваться в течение дня.
Более информативными в этом отношении является показатель ферритина (депо железа), трансферрина и показатели ОАК (гемоглобин, эритроциты, индексы)
По представленным анализам можно предположить течение латентного дефицита железа, так как имеется снижение эритроцитарных индексов и ферритина.
При таких показателях обычно рекомендуется продолжить прием препаратов железа в половинной дозировке.
Подскажите, какую дозировку принимали железа? Принимали с января без перерывов, верно?
Нет, первый раз пропили Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день.
Обычно терапия анемия рекомендуется в среднем 2-6 мес под контролем ОАК с последующим изменением дозировки про наличии латентного дефицита железа и продолжение терапии до нормализации уровня ферритина (выше 30 мкг/л)
Поняла, обязательно продолжим Мальтофер. Спасибо!
Подскажите, вес ребёнка?
Для расчета дозировки при ЛДЖ учитывается вес ребёнка
Вес примерно 46-47 кг
При лечении непосредственно анемии, действительно, рекомендуется полная дозировка мальтофера (по весу и возрасту - 2 таблетки) минимально 3 мес
Далее для поднятия уровня запаса железа (ферритина) рекомендуется продолжить терапию минимально месяц в половинной дозировке - 1 таблетка в сутки с последующим контролем ферритина
Также может быть эффективным вторичная профилактика дефицита: больше продуктов, содержащих гемовое железо (мясо, печень)
Спасибо большое. Ребенок обязательно кушает и говядину и печень и гречку) продолжим обязательно приём железа. Спасибо большое!!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏻
Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить наличие латентного железодефицита
Норма ферритина от 30, он снижен
Так же снижены эритроцитарные индексы
Какой препарат пили и в какой дозировке?
нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Лейкоциты, соэ норма
Здравствуйте. Первый раз пропили Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день.
Сколько уже пьете по 2 таб?
Две недели примерно
Это очень мало
Курс лечения анемии минимум 3 мес, с ежемесячным контролем
Спасибо большое. Обязательно продолжим приём.
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа.
-СОЭ в норме.
Норма ферритина больше 30 мкг/л, а сывороточного железа больше 12,5 мкмоль/л.
Сколько по времени пили препараты железа? Кушает ли мясные продукты?
Здравствуйте. Первый раз пропили Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день. Кушайте обязательно и мясо красное и гречку, индейку, гранаты.
Здравствуйте.
Гемоглобин действительно отличный, но эритроцитарные индексы и ферритин низкие, поэтому необходимо продолжить приём препаратов железа.
Сам показатель железа не информативен при диагностике анемии, поскольку он очень зависит от пищи, принятой перед сдачей анализов.
Гораздо важнее ферритин.
Подскажите, пожалуйста, скол ко по времени принимали препарат, в какой дозировке, сколько весит ребёнок?
Здравствуйте первый раз пропили ,Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день. Вес 46-47 кг
Сколько дней принимали препараты?
Доза верная.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.
Поэтому всегда оцениваются все показатели совокупности, особенно ферритин
Так как идет снижение эритроцитарных индексов в том числе MCH (средний обьем эритроцита) менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75 и снижение Ферритина,
А это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер)
Имеются ли предыдущие анализы, для того чтобы можно было в динамике сравнить?
Какой вес у ребёнка и какую дозировку ребёнок получал ?
Нет, первый раз пропили Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день. Предыдущие сдавала только где гемоглобин. Он был 102.
Здравствуйте
По представленному анализу эритроцитарные индексы снижены
Ферритин должен дать выше 30
Препарат железа еще показан
Можно Тотема
И усилить гемодиету рекомендуют употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Спасибо большое!!
Здравствуйте! К сожалению, нормальный уровень гемоглобина не исключает латентный дефицит железа. «Депо» железа не заполнено, это видно исходя из уровня ферритина, он не в норме (минимальное оптимальное значение начинается от 30 нг/мл). Сывороточное железо может варьировать в разных анализах и достоверно не отображает уровень железа в организме. Плюс ко всему, в общем анализе крови снижены все эритроцитарные индексы. Это прямое показание к приему препарата железа.
Сколько и какой препарат принимал ребенок? В какой дозировке? Также уточните вес, пожалуйста.
Первый раз пропили Мальтофер по 1 и раз в день в апреле. Не принесло результата. Потом в мае нам назначили Сорбифор, но ребенка тошнило от него и болел живот. Стали пить Мальтофер по 2 т в день. Вес ребенка 46-47 кг
В таких случаях рекомендуется продолжить прием препарата, от которого лучше переносимость. Побочные явления со стороны ЖКТ - это частая практика для железосодержащих препаратов. Помимо этого важно ещё и соблюдать правила приема. Не дается препарат вместе с молочными продуктами, чаем, кофе, шоколадом, так как это всё тормозит всасывание железа. Лучше давать с соком или чем-то овощным/фруктовым, поскольку витамин С повышает всасывание железа. Сама по себе терапия железом длительная (минимум 2-3 месяца с контролем анализов) и если ещё и неправильно его пить, то это затягивает процесс. Плюс не рекомендуется сдавать анализы в период болезни и 14 дней после нее, так как показатели могут быть ложно повышены/снижены.
Спасибо большое. Обязательно продолжим приём!
Здравствуйте!
По результату анализа имеется латентный дефицит железа.
В таких случаях рекомендуется продолжить приём препарата железа. Железо хорошо всасывается в сочетании с фолиевой кислотой.
Не следует запивать препараты железа молочными продуктами (снижается их всасывание), лучше апельсиновым соком, либо просто водой.
Спасибо большое
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20228 ответов
- 6 Января 202414 ответов
- 27 Января 20241 ответ