Что вас беспокоит?
Крутит ноги от колена и ниже, стопы холодные .
Периодически крутят ноги голень от колена до стоп. Когда испытываю такие ощущения стопы холодные, стоит только стопам потеплеть и боль и все выкручивающие ощущения проходят . На данный момент лечу поясницу , невролог назначил Нейробион и кортексин уколы , таблетки мелоксикам и медокалм, магний хелат на ночь и омез по утрам . Сдала гормоны щитовидки Ттг 2,45 мкме/мл ; т4 16,92 п моль /л. Ферритин- 20,3нг/мл. Витамин Д- 36,26 нг/мл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Наталья, скажите пожалуйста боли усиливаютсч при ходьбе? После физической нагрузке? Не бывает ли отёков на ногах?
Из отклонений в анализах - ферритин чуть ниже нормы, это может говорить о скрыто дефиците железа, в таком случае возможно добавить препарат железа (например сорбифер)
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Ноги не отекают , ощущения не привязаны к физической нагрузке . Один день все норм , а на другой с утра уже крутит и к вечеру все проходит . Бывает и наоборот
Так раньше было когда погода менялась . А сейчас не пойму. Причины
В таком случае возможно назначить УЗИ сосудов ног, чтоб исключить нарушение кровообращения, которое может вызывать подобные симптомы
Добрый день, Наталья.
Судороги и тянущие боли могут быть вызваны снижением запасов железа в организме (индивидуальный уровень ферритина равен примерно весу пациента, в вашем случае уровень ферритина может свидетельствовать о дефиците железа). Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить общий анализ крови (уровень гемоглобина, эритроцитов), биохимический анализ крови (сывороточное железо, трансферрин). При подтверждении дефицита рекомендуется приём препаратов железа. Также тянущие боли может вызывать снижение уровня витамина Д (целевой уровень - 60-70). Для пополнения запасов рекомендуется прием препаратов витамина Д (холекальциферрол- детримакс, аквадетрим, вигантол 10000 ме утром натощак в течение месяца, затем 2000 МЕ утром круглогодично).
Также рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей (при стенозе артерий и при варикозном расширении вен нижних конечностей нарушается кровообращение мышц и появляется их напряжение
Здравствуйте, гемоглобин 140, эритроциты 4,38 *10’12/л
При дефиците железа с сохраненные уровнем гемоглобина говорят о латентном железодефиците.
При выявлении скрытого дефицита железа рекомендуется принимать препараты железа (Феррум Лек, Мальтофер) в профилактических дозах по 100 мг утром с целью создания запаса железа в организме.
Запивать препараты железа лучше чем-то, содержащим кислоту (сок, аскорбиновая, янтарная кислота для лучшего усвоения железа).
Чай, кофе, молочные продукты, сорбенты снижают всасывание железа, поэтому между приемом препарата железа и этих продуктов необходимо делать перерыв 1 час.
Также важным для решения вопроса железодефицита является уточнение причины его возникновения. У женщин чаще всего это кровопотери при менструации, беременности, грудное вскармливание. Также причиной дефицита железа могут быть носовые, геморроидальные, десневые кровотечения.
Третья причина- нарушение всасывания железа при воспалении в желудке или диеты с пониженным количество железа (низкокалорийное питание, вегетарианство). Для успешного лечения железодефицита необходимо понимать причину его возникновения и решить её.
Здравствуйте.
По описанию симптомы могут быть характерны для синдрома беспокойных ног.
По результатам обследования выявлен скрытый дефицит железа (ферритин 20,3 нг/мл). При синдроме беспокойных ног уровень ферритина должен быть выше 75–100 нг/мл. Дефицит железа нарушает работу дофамина в мозге, что и вызывает эти ощущения.
Проблемы с поясничным отделом так же могут усиливать неприятные ощущения в ногах из-за раздражения нервных корешков.
Согревание стоп расширяет мелкие сосуды, улучшает кровоток и временно «отвлекает» нервные окончания, облегчая боль.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина до достижения целевого уровня.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты), а так же максимально разносить с приемом препаратов магния.
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о том, что щитовидная железа функционирует отлично.
Витамин D в норме. Рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол в профилактической дозе 2000 МЕ (4 капли) 1 р/д в первой половине дня длительно.
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, чтобы полностью исключить сосудистые причины.
Здравствуй, спасибо за подробный ответ . У меня по анализам гемоглобин 140 это норма а ферритин ниже нормы . Получается по нормальном гемоглобине все равно недостаток железа?
Да, это говорит о латентном железодефиците.
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить синдром беспокойных ног, для которого характерны неприятные ощущения
Обычно симптомы уменьшаются при движении.
Также учитывая холодные стопы и улучшение после согревания, нельзя исключить спазм периферических сосудов, нарушение кровообращения или неврологические причины на фоне проблем с поясничным отделом позвоночника.
По результатам анализов:
функция щитовидной железы не нарушена.
Витамин д 36,26 достаточный уровень.
Ферритин 20,3 находится в пределах лабораторной нормы, но запасы железа снижены. При синдроме беспокойных ног уровень ферритина обычно рекомендуют выше
Могут порекомендовать дополнительно сдать общий анализ крови, фолиевая кислота, витамин В12, глюкозу крови.
рассмотреть назначение препаратов железа, например сорбифер дурулес 100мг 2 р д 2–3 месяца.
повторную консультацию невролога для оценки чувствительности нижних конечностей.
Учитывая холодные стопы, желательно очно оценить пульсацию артерий ног у хирурга , при подозрении на нарушение кровообращения врач направит выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей
Здравствуйте!
По анализам снижен ферритин, что обычно указывает на дефицит железа. При дефиците железа могут быть боли в ногах , как проявления синдрома беспокойных ног.
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 1 ответ
- 18 Мая 202520 ответов
- 12 Марта 20257 ответов
- 14 Ноября 2024126 ответов
- 12 Октября 202411 ответов
- 20 Декабря 20238 ответов
- 7 Сентября 202111 ответов