Опасность отслойки сетчатки при естественных родах

Анна ГоженкоВчера в 12:53

2.5

Офтальмолог

1 839 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Согласно клиническим рекомендациям естественные роды не противопоказаны при отсутствии опасных видов дистрофии, либо если эти виды дистрофии укреплены лазером, повышенных рисков отслойки сетчатки в таком случае нет, потужной период разрешается

Сергей СикачВчера в 12:56

3.3

Офтальмолог

1 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, ключевое здесь заключение лазерного хирурга: новых опасных зон ПВХРД не выявлено, риска отслойки сетчатки во время естественных родов нет. Это как раз тот вывод, который в офтальмологии считается основанием для разрешения естественных родов со стороны глаз. ПВХРД (периферическая витреохориоретинальная дистрофия) важна потому, что при наличии опасных её форм потуги с резким повышением внутриглазного давления теоретически могут спровоцировать разрыв и отслойку сетчатки. Если офтальмолог и лазерный хирург таких зон не нашли, а ранее выполненные склеропластика и лазерная коагуляция как раз и делаются для укрепления сетчатки, то противопоказаний к самостоятельным родам по зрению обычно нет.Но окончательное решение о способе родоразрешения принимает не офтальмолог, а акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность, с учётом всех факторов: состояния плода, предлежания, размеров таза, течения беременности, артериального давления и т.д. Глаза только одна из составляющих. Поэтому логичный шаг показать это заключение офтальмолога своему акушеру-гинекологу (лучше в письменном виде, с датой и подписью) и обсудить с ним план родов. Если у акушера возникнут сомнения, он может направить на дополнительную консультацию или предложить, например, укорочение второго периода родов (эпизиотомию, вакуум-экстракцию) это тоже решается индивидуально. Остались вопросы задавайте.

Екатерина НовокшоноваВчера в 12:57

3.8

Офтальмолог

626 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Перенесенные в прошлом операции сами по себе не являются противопоказанием к естественным родам. Никаких ограничений к ним по данным осмотра лазерного хирурга нет.Финальное решение по тактике родоразрешения будет определяться вашим акушером-гинекологом исключительно по акушерским показаниям в процессе родов.

Елена ЧерниковаВчера в 13:02

3.4

Офтальмолог

179 консультаций

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Как правило, проведенные операции сами по себе не являются противопоказанием к естественным родам. Ограничением могут служить свежие очаги изменений на сетчатки с высоким риском появления разрыва и отслоения сетчатки, которы не представляется возможным ограничить лазером до родоразрешения.
Укрепленные отделы сетчатки, которые были проконтролированы, чаще всего не повышают риск развития отслоения сетчатки во время потужного периода и родов.
Учитывая проведенную полную диагностику, согласно описанию на фото, со стороны сетчатки нет противопоказаний к естественным родам