Что вас беспокоит?
После близости появляется дискомфорт и сухость - это из-за менопаузы?
Здравствуйте. Мне 53 года, менопауза около двух лет. В последнее время после близости появляется дискомфорт - сухость, чувство стянутости, иногда немного жжет. Причем неприятные ощущения могут сохраняться еще несколько часов. Раньше такого не было. Может ли это быть связано с менопаузой и что в таком случае делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры, в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам при необходимости, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готовы результаты мазков, присылайте дам рекомендации.
Здравствуйте, да это может быть связано с менопаузой, так как в это время происходит снижение эстрогенов, а это приводит к снижению выработки слизи и это может вызывать сухость. В таких ситуациях хорошим эффектом обладают местные эстрогены, они хорошо увлажняют слизистую и устраняют сухость. Обычно их применяют в течение месяца ежедневно, в дальнейшем могут применяться 2-3 раза в неделю.
Здравствуйте! Да, сухость слизистых половых путей в менопаузе возникает нередко. Она связана с дефицитом эстрогенов в эпителии влагалища, поэтому основой патогенетической терапии является использование эстриола местно ( крем или свечи Овестин/Орниона/Овипол клио) или прастерона (Интрароса). Препарат назначается на 14-21день ежедневно, далее поддерживающая терапия 2 раза в неделю длительно. Данные препараты обычно назначают при благополучных результатах мазка на онкоцитологию и УЗИ органов малого таза. Безгормональная, но не столь эффективная альтернатива - Эстрогиал гель или свечи или Мойстана, так же длительно.
Кроме того, следует использовать лубриканты при половом акте обязательно для предотвращения травматизации (лучше без глицерина в составе : например, Гинокомфорт/ Swiss navy/ Eska), для подмывания 1-2 раза в день пользоваться специализированными мягкими средствами( сафорель/урьяж/ масла для душа типа авен или биодерма )
Здравствуйте, Анастасия!
Данные симптомы характерны для ГУМС (генитоуретрального менопаузального расстройства), который как раз проявляется сухостью, дискомфортом во время или после полового акта, могут быть также частые обострения бак вагиноза, цистита и уретрита. Причина данного состояния в снижении содержания эстрогенов в организме, а половые органы являются эстрогензависимыми, поэтому возникает атрофия слизистой со временем и соответсвующие симптомы.
При отсутствии противопоказаний как правило рекомендуют использовать эстрогенсодержащие препараты, например, Овестин по 1 на ночь свечке 14 дней, затем 1-2 раза в неделю. Также дополнительно длительно можно использовать гель Эстрогиал наружно (содержит гиалуроновой кислоту для увлажнения кожи и слизистой). При половом акте рекомендуется использовать лубриканты для снижения риска травмирования слизистой.
Также перед началом использования эстрогенов рекомендовано сдать фемофлор-скрин, чтобы исключить бак вагиноз и вагинит, которые также могут вызывать дискомфорт при половом акте.
Здравствуйте. Если дискомфорт после близости стал регулярным именно после наступления менопаузы, имеет смысл исключить воспаление и оценить наличие атрофических изменений слизистой.
Если они подтверждаются, рекомендация местной терапии, которую дала коллега выше, в том числе Ованелии, может рассматриваться при наличии показаний. Эстриол применяется именно для коррекции симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов, а схему лечения гинеколог подбирает после осмотра.
Здравствуйте. Да, дискомфорт после близости в период менопаузы может быть связан с изменениями слизистой на фоне снижения уровня эстрогенов. Слизистая становится более тонкой, чувствительной и менее увлажненной, поэтому во время полового контакта легче возникает раздражение, а после него могут сохраняться сухость, жжение или ощущение стянутости.
Если такие симптомы повторяются, стоит оценить состояние слизистой на осмотре. При подтвержденных атрофических изменениях гинеколог может рассматривать местную терапию. В таких ситуациях, например, может назначаться Ованелия - препарат с эстриолом для местного применения. Необходимость такой терапии определяется индивидуально с учетом показаний и противопоказаний.
А если использовать гель во время близости и с ним становится комфортнее, этого достаточно? Или все равно нужно лечить слизистую?
Если дискомфорт возникает редко и полностью проходит при дополнительном увлажнении, иногда этого бывает достаточно. Но если после близости неприятные ощущения возвращаются регулярно, сохраняются жжение и сухость, одного геля может быть мало. Он помогает уменьшить трение, но не устраняет изменения слизистой, если они связаны с дефицитом эстрогенов.
В таком случае я бы рекомендовала обсудить с гинекологом именно состояние слизистой и необходимость местной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202511 ответов
- 12 Декабря 202425 ответов
- 2 Августа 202429 ответов
- 25 Апреля 202411 ответов
- 17 Февраля 202417 ответов
- 30 Июля 202326 ответов
- 30 Ноября 202228 ответов
- 29 Июня 202216 ответов
- 3 Сентября 202127 ответов
- 30 Июля 20201 ответ