Что вас беспокоит?
Очень высокий холестерин
Прошу посмотреть анализы сына. 39 лет. Полтора года назад был диагностирован папиллярный рак щитовидной железы, которая в ходе хирургической операции была полностью удалена. Был сначала назначен l-тероксин в дозе 175, затем уменьшена доза до 162,5. Сейчас ТТГ - 0,07. Надо ли еще уменьшать дозу, чтобы достичь уровня ТТГ -0,1. У сына очень высокий общий холестерин. Сейчас 10, но был и 12. Высокие триглицериды. В мае 2026 года делали УЗИ сонных и бедренных артерий, бляшек нет. Что делать? Нужно ли пить статины, если нет атеросклеротических бляшек?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По результатам лабораторных исследований выявлена гипертриглицеридемия - повышение уровня триглицеридов.
Тяжелое повышение ( > 10 ммоль/л) может привести к поражению поджелудочной железы.
Также такое повышение носит генетический характер.
Соответственно такой уровень требует лечения.
При таких уровнях триглицеридов и при нормальном уровне ЛПНП требуется пожизненная медикаментозная терапия в виде препаратов фибратов (фенофибрат 145 мг), а также обращение в ближайший кардиоцентр для постановки на учет к врачу-липидологу.
Подскажите пожалуйста - из какого вы города?
Сын военнослужащий, сейчас служит в Крыму, в Евпатории.
Поняла Вас. Самый ближайший липидный центр находится в Симферополе, его открыли 2 месяца назад.
Можно обратиться туда для постановки на наблюдение.
До консультации в центре рекомендуется принимать фенофибрат 145 мг вечером с контролем липидного профиля, АЛТ, АСТ через 8 недель.
Принятый ответ
При сдаче ЛПНП обязательно в лаборатории указать ПРЯМОЙ метод, так как показатели могут быть занижены при повышенных триглицеридах
Здравствуйте
По данным анализам самое важное и опасное это очень высокие показатели триглицеридов (при таких значениях высокий риск развития панкреатита), при таких значениях триглицеридов показатели холестерина могут быть не совсем точны) . В таких случаях рекомендуют в первую очередь снижение триглицеридов, для этого рекомендуют трайкор 145 мг и омакор 2 гр 2 раза в день, через 4 недели контроль липидного профиля с решением вопроса о коррекции терапии, в том числе о необходимости назначения статинов
Также в данном случае необходимо сдать ряд анализов, чтобы исключить вторичные причины повышения триглицеридов (это сдать гликированный гемоглобин и глюкозу, чтобы исключить диабет, отказ от вредных привычек, ограничить быстрые углеводы и сладкие напитки)
Какой рост и вес?
Глюкоза 4,7. Сдавал 2 месяца назад. Рост 182, 93 кг.
А триглицериды раньше были так повышены?
Посмотрел анализы:
В 2024 году были триглицериды 26,06;
в марте этого года 4,42; в апреле этого года 9,22, в мае этого года 20,80
В 2024 году 4,42 ошибка была
Можете прикрепить анализы от 2024 года? Тогда какой уровень холестерина был?
Виноват опять ошибка в 2024 году 14,06
Ну тут в первую очередь необходимо снижение триглтцеридов
Какой уровень холестерина был, когда триглицериды были на минимальном уровне?
Анализ за 2025 год прикрепил
Принятый ответ
Если триглицериды снизить до целевых значений- менее 1,7 ммоль/л, то уровень холестерин будет совершенно другим, сейчас первостепенная задача это лечение высоких значений триглицеридов
Здравствуйте!
По анализам отмечается критически высокие показатели триглицеридов, которые представляют угрозу для поджелудочной железы.
В таких случаях препаратом первого выбора является фенофибрат (часто в комбинации с высокими дозами омега-3), статины эффективнее снижают ЛПНП, но слабее влияют на триглицериды). Поэтому можно рассмотреть прием фенофибрата 145 мг (Трайкор) и омега-3 до 2 гр 2 раза в сутки под контролем ТГ.
Также рекомендуется проконсультироваться с врачом липидологом для решения вопроса о дальнейшем приеме статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте;
Нарушение работы щитовидной железы прямо влияет и на липидный спектр, поэтому конечно лучше с эндокринологом провести коррекцию дозы гормонов.
Триглицериды очень высокие, и как минимум для снижения их рекомендуется сочетание такой терапии как фенофибрат и омакор.
Важно снижение триглицеридов до 1.7 !
Также важно это усилить Средиземноморской диетой.
Скажите, давление не повышается?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202520 ответов
- 22 Ноября 202511 ответов
- 2 Ноября 202411 ответов
- 19 Сентября 202434 ответа
- 19 Июля 20244 ответа
- 16 Апреля 202414 ответов
- 4 Февраля 20239 ответов