СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прошла 1 скриникг, поставили средний риск хромосомной отклонения по 21 хлюромосоме

На первом скриникге 13 недель поставили увеличение воротникового пространства 2.6, измерили шейку 28, носовая кость 1.7. Все остальное сказали норма. По крови: Свободная бета-субъединица ХГЧ 21.78 МЕ/л / 0.651МоМ РАРР-А 1.539 МЕ/л. / 0.419МоМ Сдала Нипт, но его ждать почти 3 недели. Подскажите на скол ко все серьёзно. В прошлую беременности ставили ИЦН накладывали швы. Это 7 беременность самостоятельная, предыдущие беременности были ЭКО. 2 родов в срок кесарево сечение.

Не выявлены
38 лет
5 часов назад·Просмотров: 17·lubov311, Оренбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее.
А вот на синдром Дауна риски средние(1:100-1:1000). Анализ крови на ХГЧ, PAPP- a несколько отклонены от нормы (0,5-2,5МоМ). В комплексе с увеличенной толщиной воротникового пространства, показания для нипт действительно обоснованы.
Но это всего лишь риски, и вовсе не говорит, что малыш обязательно родится с данным синдромом.

 - отвечает  СпросиВрача –
lubov311
Клиент

Спасибо большое за ответ буду ждать результат НИПТ

Была рада помочь. Будем держать кулачки. Лёгкой вам беременности🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
lubov311
Клиент

Спасибо большое 🙏

Здравствуйте. Такие результаты рисков хромосомной патологии всё-таки считаются низкими, поэтому переживать не нужно, совсем не обязательно что ребёнок болен, поэтому можно рекомендовать спокойно ждать результат нипт

 - отвечает  СпросиВрача –
lubov311
Клиент

Спасибо большое за ответ буду ждать результат НИПТ

Пожалуйста и лёгкой вам беременности)

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Воротниковое пространство 2,6 мм — показатель на верхней границе нормы, сам по себе, конечно, не диагноз, но в сочетании со сниженным PAPP-A (0,419 МоМ) повод для НИПТ есть, и вы его уже сдали — это правильно, он даст чёткий ответ по хромосомным аномалиям. Пока результат ждёте, по этим данным паниковать рано: носовая кость есть, остальные маркеры в норме.
Шейка 28 мм на 13 неделе при вашем анамнезе ИЦН в прошлом. Это не критично сейчас, но требует контроля: УЗИ шейки каждые 2–3 недели, и если начнёт укорачиваться — могут поставить пессарий или наложить швы, как в прошлый раз. НИПТ дождитесь спокойно, он всё расставит по местам.

 - отвечает  СпросиВрача –
lubov311
Клиент

Спасибо большое за ответ буду ждать результат НИПТ

Здравствуйте. Риск по хромосомным аномалиям низкий. Учитывая пограничное значение твп рекомендуется консультация генетика. Прикрепите результаты нипт если готовы.
Есть риск по невынашиванию , учитывая тенденцию к укорочению шейки матки и риск по крови. После дообследования и консультации генетика решение вопроса о наложении швов или пессария. Соблюдение полового и физического покоя, назначение гинекологом сохраняющей терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
lubov311
Клиент

Здравствуйте, НИПТ ещё не готов я его сдала только вчера, сказали что только через 2 недели будит готов. А профилактически могут наложить швы сейчас? Так как в прошлую беременность после к 14-15 неделям она уже была 20мм. И мне наложили швы.
Я просто переживаю что мне сейчас их не наложат. Были замершие беременности 3, поздниий выкидыш это была первая беременность и была двойня.

Заключение генетика в ближайшие дни. Швы не наложат пока не будет подтверждения отсутствия хромосомных аномалий

Кровь хорошая. Но в заключении скрининга доктор указывает дообследование

 - отвечает  СпросиВрача –
lubov311
Клиент

Спасибо большое за ответ 🙏

Здравствуйте, высокими считаются риски хромосомных патологий плода выше, чем 1:100( то есть 1:99, 1:98, 1:50 и так далее).
Согласно последним клиническим рекомендациям риск в диапазоне 1:101-1:100 считается средним и требуется проведение нипт.
Но не переживайте, риск очень низкий, с огромной вероятностью с малышом всё хорошо.
Данный риск означает, что только у одного малыша из 905 с одинаковыми показателями есть синдром.
Поэтому спокойно дожидайтесь результаты нипт.
Также по скринингу выявлен высокий риск преждевременных родов.
В таких случаях рекомендуется принимать утрожестан 200 мг на ночь вагинально, а также контроль цервикометрии в динамике раз в 3-4 недели.
Если шейка станет короче 25 мм, то в таких случаях рекомендуется коррекция истмикоцервикальной недостаточности-установка пессария или наложение швов на шейку матки

 - отвечает  СпросиВрача –
lubov311
Клиент

Спасибо большое за ответ буду ждать результат НИПТ

Рада помочь.
Лёгкой вам беременности! 🙏

Здравствуйте, риски хромосомных нарушений считаются средними при значениях от 1:101 до 1:1000, да действительно при таких рисках дополнительно проводится НИПТ, он считается более информативным, чем просто скрининг. Толщина воротникового пространства чуть выше нормы и в таких ситуациях дополнительно рекомендуется проведение консультации генетика для решения вопроса о необходимости инвазивной диагностики. Изменение по узи и средние риски по результатам расчёта риска не означают наличие хромосомной патологии, это только повод для проведения дополнительных обследований. Длина шейки матки на данный момент не укорочена, но так как в предыдущую беременность наблюдалось ИЦН это повод для проведения контроля длины шейки матки через 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
lubov311
Клиент

А с таким результатом скрининга профилактически могу ли мне наложить швы? Без результата НИПТ

 - отвечает  СпросиВрача –
lubov311
Клиент

Просто НИПТ будит готов только через 3 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.