Здравствуйте. Дочка 3,2 температурит 4 день ( 38-38,5) сбивается, сильный кашель, горло красное, есть стоматит на нижней и верхней губе.
Дочке 3,2 года. Температурит 4 день( 38-38,5) сбивается нурофеном, даю если вижу, что ей плохо, сильный кашель, горло красное, есть стоматит на нижней и верхней губе. Сегодня сдали оак. Я так понимаю у нее фарингит, но не понимаю какой, боюсь упустить время и не начать адекватную терапию. Нужна помощь педиатра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если имеется кашель, то рекомендуется очная консультация педиатра.
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, но отмечается преобладание нейтрофилов, что может быть характерно для присоединения бактериальной инфекции.
В таком случае важен очный осмотр врача, чтобы решить необходимость назначения антибиотикотерапии.
Вчера вызывали врача на дом, хрипов нет.
Принятый ответ
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендованы: очный осмотр врача, сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Соэ может повышаться и при вирусном процессе. Обычно по такому анализу антибиотик не показан
Температура иногда при вирусных процессах может быть и до 10 дней. Если отмечается сильный кашель, важен очный осмотр, чтобы убедиться, что в легких чисто
В остальном лечение симптоматическое:
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Рекомендуется наносить на язвенные элементы на слизистых холисал 3 раза в день.
Обязательно обильное теплое питье 50 мл на кг в сутки.
Можно предлагать ребенку кушать мороженое для снятия неприятных ощущений.
Поняла, спасибо. Вчера вызывали врача на дом, хрипов нет.
Скажите пожалуйста, что можно сделать чтобы кашель не так сильно беспокоил, мороженое нельзя, у нас ЛН. Лизобакт может как то ускрорить процесс выздоровления и уменьшить интенсивность кашля?
Ни одно средство не ускорит выздоровление, симптомы вирусной инфекции проходят самостоятельно, кашель защитный механизм. Чтобы облегчать это, можно рассасывать любые леденцы для выработки слюны, безлактозное мороженое, просто обычное отпаивание водой дробно.
Поняла вас, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По анализу крови обычно считают, что повышена скорость оседания эритроцитов, при этом лейкоциты не повышены, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, но в этом возрасте должно быть наоборот, такой анализ крови обычно в большую сторону говорит о вирусном процессе, по такому анализу крови антибиотик обычно не рекомендуют.
Боль в горле выраженная ?
При выраженном кашле обычно рекомендуют очныц осмотр врача-педиатра для аускультации лёгких ( для исключения хрипов).
Спасибо. Боли так таковой нет, беспокоит кашель в основном когда спит. Врача вызывали, хрипов нет. Дали симптоматические рекомендации, выполняем.
Понял Вас, в таких случаях обычно действительно рекомендуют симптоматические мероприятия. При сохранении температуры и кашля в течение 2-3 дней, может быть рекомендован анализ крови в динамике
Спасибо. Что можно сделать, чтобы уменьшить интенсивность кашля и облегчить состояние? Из симптоматическрй терапии у нас лин аква промывание носа, ромашка полоскание, хоорфилипт местно, обильное питье.
На первый план в таких случаях обычно выходит туалет носа
Средства, усиливающие образование мокроты, например, Амброксол, Амбробене, Лазолван, у детей раннего возраста ( до 5 лет) без необходимости обычно не рекомендуют, поскольку увеличение количества мокроты может затруднять её эффективное откашливание.
В некоторых случаях может помочь массаж постукивающий по грудной клетке
Благодарю вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202321 ответ
- 14 Июня 202312 ответов
- 13 Февраля 202318 ответов
- 6 Января 20234 ответа
- 29 Декабря 20228 ответов
- 9 Ноября 202221 ответ
- 20 Апреля 202213 ответов
- 15 Марта 202212 ответов
- 17 Августа 20217 ответов
- 14 Декабря 201816 ответов