Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4586836

Болит поясница,была эпидуралка 2 года назад Сделала рентген просьба посмотреть Сегодня боль очень сильная,температура 37/6,нимесил не помогает,мазь то

Болит спина уже около месяца Была эпидуралка 2 года назад Сегодня боли сильные,анализы сдала,ренген прикрепляю Температура 37/6 Нимесил и мазь не помогло

Пиелонефрит
38 лет
8 Октября ·Просмотров: 116·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. На рентгене видны хронические изменения, характерные для многих людей. Они могут давать умеренную боль, но не объясняют температуру 37.6 и острый болевой синдром. Рентген не показывает грыжи дисков, состояние спинного мозга, эпидурального пространства,на рентгене видны только костные структуры.Боль какого характера ?отдает в ягодицу/ногу? Есть ли боль низу живота ? Рези/боли при мочеиспускании ? Боль постоянная или при движении?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
В ногу не отдает
Мочеиспускание хорошее
Почки у меня болят по другому
Вниз живота тоже не отдает
Боль когда хожу и сижу
Когда лежу намного легче

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Немного отдает когда сижу справа в ягодицу

Есть ли боль в горле,кашель,насморк ?
Дома кто то болеет орви ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Да,у меня насморк,горло кашля нет

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Но я уже на выздоравлении
Остаточное

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

До этого температуры не было

Температура может носить как остаточный характер от орви,так как есть остаточные симптомы
Может быть признаком присоединения к орви еще одной инфекции
Либо произошло нарушение в работе вегетативной нервной системе на фоне ослабленного иммунитета. Вегетативная нервная система управляет тонусом сосудов и терморегуляцией.температура может подниматься при любой минимальной нагрузке и снижаться в покое. Это называется термоневрозом, он абсолютно безопасен и проходит сам по мере восстановления сил.

Принятый ответ

Мышечно-тонический синдром, сколиоз и ротация позвонков не дают температуры. Это чисто механические и дегенеративные изменения.

Принятый ответ

Здравствуйте, по рентгенографии видны только костные структуры.

описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
И сколиоз-искривление позвоночника.

На фоне сколиоза может Быть неравномерное распределение нагрузки на мышцы и могут возникать боли на фоне спазма мышц.

Обычно повышение температуры не связано с неврологическими заболеваниями, по крови явных признаков воспаления нет, но желательно проконсультироваться с терапевтом и пройти осмотр, для поиска причин повышения температуры.

Если есть четкая связь с началом боли в спине и повышением температуры более информативно проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить воспаление в этой области.

Терапия может дать эффект не сразу, иногда нужен длительный курс и комплексный подход.

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза (неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз), правосторонний сколиоз 1 степени, ротация позвонков L1-L5 влево.
Возрастные изменения сами по себе обычно не болят и не беспокоят, а также не требуют лечения.
Сочетание сильной боли в спине, не проходящей от Нимесила и температуры это повод для очного обращения к врачу (терапевту или неврологу) в самое ближайшее время, возможно, даже в приемный покой дежурной больницы или вызвав скорую помощь. В таких случаях обычно из диагностики проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, тк оно информативнее, но перед этим еще рекомендуют сдавать общий анализ мочи, проводить узи почек и мочевыводящих путей для исключения почечной патологии.
Ни в коем случае нельзя греть спину (исключите горячие ванны, бани, грелки, согревающие мази). В таких случаях при неэффективности нимесила допускается еще прием парацетамола, но первично нужно разобраться с причиной состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сочетание сильной боли в пояснице и температуры требует исключения пиелонефрита или эпидурита так как рентген не показывает мягкие ткани и воспаление. В таких случаях рекомендуется выполнить МРТ поясничного отдела и сдать общий анализ мочи для оценки функции почек. Нимесил может быть неэффективен при инфекционном процессе поэтому необходимо очное обследование у терапевта или невролога. Греть спину категорически запрещено до установления точного диагноза

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть температура -то рекомендуют очный осмотр. При необходимости выполнение мрт пояснично крестцового отдела позвоночника
Для купирования боли можно использовать инъекции дексалгин или Кеторол при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.