Что вас беспокоит?
Высокое давление
Принимаю небиволол 2,5мг и рамазид н 12,5 на 5мг уже года 4. На протяжении нескольких недель держится высокое давление 150/100, 145/90, 160/120. Болит голова в затылке часто. Пульс 80-90-100 когда как. Сходил к терапевту, он назначил анализы и записал к кардиологу, но пока прописал дополнительно к рамазиду и небивололу лозортан 50мг 2 раза в день и при головной боли пол таблетки от 50мг суматриптан. Забил эти показатели в гугл ИИ и он говорит, что это категорически не правильное назначение и оно опасно для жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Препараты лозартан и рамиприл(который входит в состав рамазид) противопоказано вместе принимать, в таких случаях вместо лозартана дополнительно к рамазиду рекомендуют добавить к терапии амлодипин 5 мг вечером, под контролем давления
Я правильно понимаю, что лазортан принимать не стоит и купить вместо него Амлодипин?
А что принимать от пульсирующей головной боли в затылке?
Да, именно так
Суматрипиан рекомендуют для купирования боли при мигрени , обезболивающие принимали (ибупрофен или кеторол)?
Ибупрофен ранее принимал
Эффект был?
Конечно целесообразно консультация невролога для подбора профилактической терапии, так как и обезболивающие(особенно если часто принимать ) неблагоприятно влияют на давление, но при этом сама по себе сильная боль тоже повышает компенсаторно давление
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, в состав рамазида н входит компонент рамиприл, он является представителем смежной с лозартаном группы препаратов и принимать одновременно их нельзя.
В ситуации с повышенным давлением и пульсом целесообразно увеличить дозу небиволола до 5 мг под контролем пульса ( не менее 50-55 ударов в минуту) и продолжать принимать рамазид н, лозартан принимать не нужно.
Врач выше рекомендует вечером Амлодипин 5мг. Надо оно или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно , прием препаратов вместе обычно не рекомендуется, учитывая повышение пульса и давления можно рассмотреть увеличение небивалола до 5 мг под контролем давления и пульса и рамазид н в прежней дозе ;
Оценить ЭКГ , узи сердца + исключить причины повышения пульса , например, (анемия (оак , (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин) )патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;стресс; кофеин ;
Так же в рамках гипертонии контроль узи бца, почек , липидного профиля , Аст , алт, креатинина , мочевины , мосевой кислоты ,билирубина ;
При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно используют прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Врач выше рекомендует вечером 5мг Амлодипин. Надо оно или нет?
Можно пока увеличить небивалол и посмотреть за давлением , при недостаточном эффекте можно на вечер рассмотреть амлодипин ( но он может повысить пульс)
Здравствуйте!
Голова может болеть от цифр давления, а не от мигрени. Плюс все триптаны давленин действительно повышают.
Поэтому в первую очередь в такой ситуации важно адекватно провести коррекцию базовой терапии.
Небиволол обычно оставляют, а рамиприл возможно заменить в таких случаях на более сильный сартан, например, телмисартан 40-80 мг.
Препарат копится неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.
УЗИ сосудов шеи нет делали?
Опишите подробнее головные боли, которые беспокоят?
Узи не делал. Пульсирующая боль в затылке, тупая. Голова тяжелая
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202411 ответов
- 23 Марта 202418 ответов
- 9 Января 202411 ответов
- 21 Сентября 20234 ответа
- 29 Июня 20235 ответов
- 10 Февраля 20231 ответ
- 19 Сентября 20223 ответа
- 16 Марта 202215 ответов
- 21 Июля 20201 ответ
- 17 Апреля 20204 ответа