Что вас беспокоит?
Цистит и кишечная палочка в анализах
Беспокоила слизь в стуле. Сдала анализ на дисбактериоз кишечника и копрограмму. Нашли кишечную палочку ( гемолитическая и лактозонегативная). Месяц назад сдала бак посев мочи и пропила монурал, так как был цистит. Сегодня снова начался цистит. Нужно ли мне сейчас пропить антибиотик без повторного посева мочи? Откуда берется эта кишечная палочка и как ее лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Копрограмма и анализ кала на дисбактериоз сегодня признаны НЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ исследованиями - то есть они не отражают реальной картины здоровья кишечника, не являются основанием для старта лечения, Карл на дисбактериоз отражает лишь мизерную часть микрофлоры кишечника
При наличии слизи в кале в таких случаях оптимально сдать:
Анализ кала на фекальный кальпротектин
Анализ кала на панкреатическую эластазу
Пока в таких случаях оптимально начать прием препарата Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника
Относительно цистита
В таких случаях лучше всего сдать:
Общий анализ мочи
Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
При подтверждении бактериальной инфекции и чувствительности к фосфомицину в таких случаях мы рассматриваем прием препарата Монурал 3 гр однократно, повторная доза через 24 часа, а также поддерживающую терапию для профилактики рецидивов цистита препаратом Д-маннозы (уронекст) на 10 дней
Добрый вечер, фекальный кальпротектин 52, панкреатическая эластаза пару месяцев назад была 187 ( сейчас принимаю креон 25000)
Я сдавала бак посев мочи , только месяц назад. Сейчас критические дни начались, можно ли сдавать бак посев во время?
Поняла вас
Такие цифры фекального кальпротектина НЕ ДОКАЗЫВАЮТ наличие активного воспалительного процесса в кишечнике
На фоне фермента есть улучшения?
На целиакию сдавали кровь?
Нет, не оптимально в таких случаях сдавать посев, может быть искажен результат
В таких случаях при активных симптомах можем рассмотреть двукратный прием Монурала с интервалом в сутки
Можно я вам опишу всю картину изначально. Я делала колоноскопию в марте из за повышенного кальпротектина. Заключение- долихосигма. После колоноскопии у меня начались проблемы со стулом ( кашица ) до этого ходила нормально, но со склонностью к запорам. Продолжалась где то месяца 3. Я похудела с 49 до 43. Сдавала на целиакию- отрицательно. Потом пересдавала несколько раз кальпротектин ( результат был 18,6; 103 и вот последний 52). Начала пить креон и немного поправилась. Сдавала сибр ( подтвердился метановый тип). Назначили альфа нормикс, после него кашицеобразнвй стул снова вернулся и беспокоило ночное урчание и вздутие. Назначили метронидазол ( стало легче). Затем через месяц начала замечать много слизи в стуле и на бумаге, сдала кальпротектин ( 52) и на дисбактериоз
Поняла вас
Истинное ВЗК дает кальпротектин выше 160-180
В таких случаях больше складывается впечатление об СРК
В таких случаях оптимально рассмотреть комбинацию Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели + Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Уточните, пожалуйста, повторный контроль эффективности лечения СИБР не выполняли? Метронидазол обычно сопровождается энтеролом
Повторно не сдавала. Совместно с метронидазолом пила энтерол
Поняла вас, хорошо
Здравствуйте!
В таких случаях без повторного бакпосева мочи принимать антибиотик не рекомендуют. Микрофлора и ее чувствительность могла измениться. И прием антибиотика « в слепую» может оказаться не эффективным.
Поэтому прежде рекомендуют сдать бак посев мочи.
Кишечная палочка это нормальная бактерия кишечника. Она заселяет кишечник человека сразу после рождения и находится в нем на протяжении всей жизни.
Микробиом кишечника очень богат. Для каждого человека свойственен свой микробиом и он уникален.
Считают, что гемолитические формы должны в кишечнике отсутствовать.
Но следуют отметить, что анализ кала на дисбактериоз является малоинфомативным. И рекомендуют выяснить причину симптомов, не лечить числовые значения.
Информативным может оказаться оценить фекальный кальпротектин. Этот показатель оценивает наличие воспалительного процесса.
Добрый вечер! Сдавала фекальный кальпротектин и эластазу в кале.
Кальпротектин 52, эластаза 187( принимаю креон 25000)
кшечная палочка до 90% случаев является причиной цистита. Бактерия из кишечника, а именно, с области ануса попадает в мочеиспускательный канал и поднимается в мочевой пузырь, тем самым вызывает цистит.
Скажите, исключали ли СИБР?
Сибр подтвердили ( метановая форма) пропивала альфа нормикс, затем пила метронидазол ( так как беспокоило сильное урчание, особенно ночью) после курса метронидазола стало легче
Вероятнее всего, появление слизи в стуле связано с СИБР
Можно я вам опишу всю картину изначально. Я делала колоноскопию в марте из за повышенного кальпротектина. Заключение- долихосигма. После колоноскопии у меня начались проблемы со стулом ( кашица ) до этого ходила нормально, но со склонностью к запорам. Продолжалась где то месяца 3. Я похудела с 49 до 43. Сдавала на целиакию- отрицательно. Потом пересдавала несколько раз кальпротектин ( результат был 18,6; 103 и вот последний 52). Начала пить креон и немного поправилась. Сдавала сибр ( подтвердился метановый тип). Назначили альфа нормикс, после него кашицеобразнвй стул снова вернулся и беспокоило ночное урчание и вздутие. Назначили метронидазол ( стало легче). Затем через месяц начала замечать много слизи в стуле и на бумаге, сдала кальпротектин ( 52) и на дисбактериоз
Часто ли бывают стрессы?!
Да
Смотрите, наличие СИБР, частых стрессов это все может быть причиной появления слизи.
Важным моментом является то , что отсутствует воспалительный процесс в кишечнике. Это подтверждено нормальным кальпротектином.
А частые стрессы могут СРК, которые тоже может проявляться слизью в Кале.
Нужно ли сдавать повторно сибр?
Нужно ли сейчас пропить антибиотик? Врач гастроэнтеролог сказала пропить ципрофлоксацин а потом бактериофаг
Как правило рекомендует повторно сдать анализ на СИБР.
Бактериофаг, а тем более антибиотик принимать пока не рекомендуют
А если сибр снова подтвердится, то опять пять альфа нормикс?
Да, может быть повторно рекомендован альфпнормикс вместе с пробиотиком, например, энтеролом
Как сейчас снять симптомы цистита? Не могу сдать бак посев( начались месячные)
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием Канефрона , усилить питьевой режим
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 2024115 ответов
- 1 Ноября 20235 ответов
- 31 Октября 202213 ответов
- 15 Октября 202213 ответов
- 12 Января 20229 ответов
- 8 Января 202217 ответов
- 3 Января 202215 ответов
- 21 Ноября 202011 ответов
- 16 Октября 20201 ответ
- 26 Сентября 202017 ответов