Гнойные прыщи у ребёнка 9 лет. Уже третий. Прикладываем левомиколь, мазь вытягивает гной, всё заживает. Через 1-2 недели вылезает новый в другом месте

Виктория Нассонова8 Октября

5.0

Педиатр

18 783 консультации

Кристина, Здравствуйте!

Описанные высыпания наиболее характерны для пиодермии.

В таких случаях рекомендуют:
- местную обработку антисептиком (например, мирамистин либо хлоргексидин),
-затем нанесение антибактериальной мази (например, фуцидин, либо бондерм) 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При отсутствии эффекта и при постоянном рецидиве рекомендуют сдачу оак, для решения вопроса о приёме антибиотикотерапии внутрь.

Также частые рецидивы могут быть связаны с дефицитными состояниями, в таких случаях рекомендуют сдачу оак + биохимия на ферритин, ожсс, железо, витамин Д, цинк.

Михаил Ивашев8 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 623 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Рецидивирующие гнойнички при хорошем питании часто связаны со скрытыми дефицитами, даже если рацион сбалансирован. Продукты могут не усваиваться полностью.

Обязательно проверьте: ферритин, витамин D (25-OH), B12, фолиевую кислоту, цинк, медь, ОАК. Дефицит любого из них нарушает барьерную функцию кожи и иммунитет.

Параллельно:
1. Посев содержимого прыща на флору и чувствительность к антибиотикам (до Левомеколя) для исключения резистентного стафилококка.
2. Консультация дерматолога для исключения фолликулита или пиодермии.
3. Контроль глюкозы крови (исключить нарушения углеводного обмена).

Левомеколь не устраняет причину. Не начинайте витамины эмпирически: избыток цинка, меди токсичен. Сначала анализы, затем коррекция по результатам.

При нормальных показателях - осмотр иммунолога для оценки фагоцитоза и IgG/IgA. Частые ОРВИ + гнойнички требуют системного подхода, а не только местной терапии.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Надежда Андреева9 Октября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 660 консультаций

Здравствуйте, есть ли фото данных высыпаний? По описанию это может быть пиодермия. При отсутствии эффекта от местного лечения , обычно , рекомендуется осмотр именно дерматолога. Возможно, взятие анализа с элементов высыпаний. Антибиотик левомиколь помогает при местном использовании и снова рецидив . иногда антибиотик назначают системно внутрь , если постоянные рецидивы.

Александр Морозов9 Октября

3.9

Педиатр, Рентгенолог

5 630 консультаций

Кристина, здравствуйте!

Подобные высыпания по описанию могут быть характерны для разных кожных процессов, если они рецидивируют (появляются вновь) - в таком случае обычно рекомендуется осмотр профильного специалиста, который занимается заболеваниями кожи - детского дерматолога

Врач при омотре обычно может установить диагноз, по необходимости назначить дополнительные исследования и дать рекомендации по поводу того, как помочь ребёнку. Не всегда есть связь именно со сниженным иммунитетом.