Что вас беспокоит?
Отек лица - повод к вызову скорой
У ребенка 2,8 подозрение на синусит/аденоит, как осложнение орви. До этого мне перечислили красные флаги: 1. Вялость, шаткость походки, чрезмерная сонливость. 2. Температура 39, которая не сбивается 3. Растекание отека по лицу (изначально был синяк под левым глазом, позже появился отек) Сейчас как будто отек пошел на скулы и далее. Боремся с температурой, была 39, сбили. Фото отека приложу. Он еще плакал немного, но все же. В 23:00 дали нурофен от температуры 39 В 00 пришел в себя, промыли нос и брызнули нозефрин (вроде, должен оказать воздействие на отек) Фото лица прекладываю Не нужно ли вызвать скорую???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, визуально отёк под одним глазом . Если ребёнок плакал или чесал данную область, вероятно, связано с этим. Если отёк распространяется – вызов скорой. Скорая может предложить госпитализацию. Подскажите, антибиотик ребёнку получает?
Вот мои записи за сегодня по препаратам
11+ - синусэфрин
12:30 - 38 температура - ибупрофен 7 мл
17:40 - називин, через 5 мин промыла нос
18:50 - амоксиклав - 4,5 мл
19:20 - 38,7 температура - парацетамол (мерная ложка) по инструкции - 7,5 мл
20:45 - 38,2
21:53 - 38,1
22:30 - 38,1
23:00 - 38,8, нурофен 7 мл
00:00 - називин
00:05 - промыли нос и потом нозефрин
00:40 - кушал, пока кушал, казалось, что отек ушел уже на скулы. Фото, пока ел, сделать не дал
И вот через час 20 минут нужно второй раз амоксиклав давать
Скажите, почему отек - повод к скорой?
Я звонила им консультироваться - не ответили
В чем опасность?
Для дыхательных путей?
Или почки?
Скорая попросила час наблюдать, если будет увеличиваться - приедут, но «чем мы поможем»
У маленьких детей есть анатомические особенности строения пазух и глазницы, поэтому инфекция из носа и околоносовых пазух может очень быстро распространяться на соседние структуры.
Область глаза и тд.
Да, скорая ничего особо не сделает. Они могут предложить госпитализацию в стационар для наблюдения. Пожалуйста, уточните, сколько дней ребёнок болеет?
Зрение не нарушено ?
Сегодня восьмой начался, осложнение сегодня вылезло во всей красе
Анализы в этот период сдавали? Какой вес ребёнка и амоксиклав какой дозы купили?
Вес 15 кг
Амоксиклав сусп 250мг/5мл по 5,6 мл, но дали 4,5… не знаю, правильно ли
Кровь сдали, пришла вирусная, без информации о бактериальной инфекции
Загрузила рентгенографию и анализ коови
Зрение вроде не было нарушено, глазные яблоки не краснели
Обычно, расчёт 45 – 50 мг /кг
Эффект от Антибиотика ждём в первые трое суток. 15*50*5/250=15 мл в сутки
15*45*5/250=13,5 мл в сутки
4,5*3=13,5
Доза расчитана верно
Возможно, кровь не успела отреагировать, потому что при вирусной инфекции к восьмым суткам должно быть уже значительное улучшение. А у ребёнка температура продолжается повышается до высоких отметок .
В подобной ситуации может быть рекомендовано продолжить наблюдение, если отёк распространяется, температура снова повышается до высоких отметок, тяжело снижается, ребёнок вялый, его поведении не типично – показана госпитализация в стационар. Как правило, лечение не меняют.
У нас вчера было уже 36,6, ночью - 37,9.
А сегодня вот так
Да, получается, что сегодня уже трижды снижали температуру. Вы не хотите госпитализироваться?
Из всех моментов пока беспокоит отек
Нурафен температуру сбивает вроде до нормы
Просто в 19:20 его было рано еще давать (температура росла, а с последнего приема прошло тогда менее 8 часов)
А парацетамола дала, получается, меньше нормы по инструкции. Надо было 9 мл, но там шприца не было, была мерная ложка. А мерной ложкой нужно давать 7,5.
Побоялась отойти от инструкции
Про госпитализацию думаю тоже, но вроде как под наблюдением пристальным говорят, что можно справляться дома
Я не знаю, что лучше
Вы делаете фотофиксацию. Это очень хорошо. Можно будет сравнить через несколько часов. Если отёк увеличивается – только госпитализация.
Если сейчас температура снизилась, можно понаблюдать.
Лечение ребёнок уже получает в полном объеме.
Я могу предыдущие фото приложить
Как было днем
Как было вчера
Может, необходима все же лоровская дозировка антибиотика? Я боюсь, вдруг неверно все же поступила, что сама уменьшила
Фото пока не видно.
Имеете в виду расчёт 90 мг на килограмм , как при гнойном отите доза?
Вам врач назначил другую дозу?
Врач назначил 5,6 мл
Фото в желтом свете - это сегодня утром
Фото в зеленой футболки и фото лимфоузла - это сегодня в 19-20
Но врач на тот момент не видела еще кровь
Дозу антибиотика уменьшать не нужно. Давайте в той дозе , которую назначил врач. По фото значительно отёк не увеличился. Оценивать нужно в горизонтально положении, когда ребёнок сидит. Лежа – отёка может Быть не видно.
Поняла, дать сейчас 5,6, выходит?
Заодно сделаю свежее фото
А передозировка возможна?
Я не побоялась
Да
5,6 как назначил врач
Ее*
Хорошо
Я в течение 20 минут буду кормить и давать а/б и смогу сделать новое фото. Можно будет приложить так же?
Нет, передозировка невозможна.
15*90*5/250=27 мл в сутки это максимальная возможная доза
27/3=9 мл 3 р/д
Да
Напишите комментарий только
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, почему в формуле расчета антибиотика идет умножение на 5?
15 кг * 90 мг (максимальная дозировка) * 5
5 - это что означает? Мл?(
250 мг в 5 мл потому что
Пожалуйста, загрузите новые фото.
Гттово
По фото отёк такой же. Температура сейчас какая?
36,5
В подобной ситуации может быть рекомендовано продолжить лечение и понаблюдать до утра. Если температура снова повышается+отек – госпитализация. Лечение ребёнок уже получает.
Огромное вам спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20236 ответов
- 7 Мая 20231 ответ
- 28 Октября 202214 ответов
- 8 Октября 202213 ответов
- 20 Мая 20219 ответов
- 28 Апреля 202112 ответов
- 28 Января 202119 ответов
- 9 Апреля 20205 ответов
- 18 Декабря 20171 ответ
- 17 Декабря 20171 ответ