Здравствуйте, температура 37 держится 3 недели, вялость, светобоязнь, головные боли, болят руки и ноги, ребенок 9 лет

Надежда Андреева9 Октября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 660 консультаций

Здравствуйте, по результатам анализа крови нет данных за острый инфекционный процесс. По Результату общего анализа мочи нет признаков воспалительного процесса. Повышен титр иммуноглобулина g к цитомегаловирусу. Это э антитела . Это значит, что ребёнок давно перенёс эту инфекцию.
После чего появились эти жалобы? После того, как ребёнок перенёс какую-то инфекцию? Ребёнка осматривал врач?
Эти три недели ребёнок не посещает школу?
Давление в норме?
Летом или осенью ребёнка не кусали никакие насекомые? Например, клещ.

Михаил Ивашев9 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 623 консультации

Здравствуйте.

Субфебрилитет 3 недели, головная боль и светобоязнь требуют исключения нейроинфекции, несмотря на спокойные анализы. IgG к вирусу герпеса-6 пограничные 0,8 и ЦМВ 149,8 это иммунная память, не острая фаза (IgM отрицательный).

Лимфоцитоз относительный подтверждает перенесённую вирусную инфекцию. Тромбокрит повышен из-за обезвоживания, при повышении температуры требуется больше воды организму.

Боли в конечностях -это вероятнее всего поствирусная реактивная артралгия, миалгия, но при длительной лихорадке и светобоязни обязателен очный осмотр невролога.

Тактика:
1. Срочно к детскому неврологу.
2. Увеличить питьевой режим (вода, регидратация).
3. Контроль ОАК, СРБ через 5–7 дней.
4. При усилении головной боли, рвоте, спутанности - скорая.

Поствирусная астения может длиться до месяца, но светобоязнь - красный флаг, требует исключения органической патологии ЦНС. Не списываем всё на перенесённый вирус без очного осмотра специалиста.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов10 Октября

4.5

Педиатр

10 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом описания можно предположить затяжное восстановление после вирусной инфекции, однако головные боли, светобоязнь и выраженная слабость требуют исключения других причин.

По анализам гемоглобин 129, лейкоциты 4,96, тромбоциты 359 соответствуют норме. Признаков выраженного воспаления нет. Антитела IgG к цитомегаловирусу положительные, IgM отрицательные, что говорит о перенесенной инфекции, а не об активной. Анализы на вирус Эпштейна-Барр отрицательные. В моче небольшое количество кетонов, что бывает при недостаточном питании.

Подскажите, головная боль ежедневная? Свет раздражает постоянно или только во время боли?