Здраствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам ЭКГ. Можно ли делать имплантацию зубов с седацией? Нужны ли мне ограничения по физическо нагрузке (бег трусцой, упражнения с гантелями 2 кг, садоводство)?
Мне 59 лет, и последние 2 года начало беспокоить сердце: бывает одышка, аритмия, бывает болит 1-3 дня. Давление утром и после прогулок и упражнений 120/70. Днем перед занятиями с учениками поднимается до 150/90, вечером после работы снова 120/80. Утром принимаю вальсакор 80 мг. Заключение ЭКГ: Регулярный синусовый ритм с частотой 90 ударов в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная. Косвенные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Нарушение процессов реполяризации по передне-верхушечно-боковой стенке (незначительная депрессия сегмента ST).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы. Есть косвенные признаки гипертрофии (утолщение миокарда на фоне повышение давления), в таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сердца.
Есть неспецифические изменения они могут фиксироваться и в норме , в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, ТТГ и ЭХОКГ
Противопоказаний к седации и к нагрузкам нет, но в таких случаях рекомендуют пройти плановое обследование (помимо вышеописанного ещё в плановом порядке сдать липидный профиль и узи сосудов шеи для исключения наличия бляшек)
Принятый ответ
Эльвира, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена, возможно на фоне прошения;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях;
для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на :
железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Что касается гипертрофии, для уточнения есть гипертрофия или нет необходимо выполнение узи сердца, так как по ЭКГ можно толко предположить гипертрофию левого желудочка;
Таким образом, по результатам ЭКГ нет противопоказаний для стоматологической процедуры, также , те нагрузки которые комфортно переносите можно делать ;
Однако учтивая описанные жалобы необходимо дообследование:
- сдать выше отмеченные анализы +липидный провиль;
- Узи сердца (для исключения структурных изменений сердца);
- Холтер ЭКГ (для исключения возможных нарушений ритма, в связи с жалобами );
- УЗИ сосудов шеи (для исключения атеросклеротических изменений )
Данное обследование можно выполнит в плановом порядке, срочности нет
Скажите а боли, одышку при нагрузке, ходьбе отмечаете?
Одышка при быстрой ходьбе стала сильнее, особенно после подъема на 4-5 этажи долго не могу отдышаться. Боли в сердце при нагрузке не бывает, иногда спустя какое-то время после нагрузке может быть. Чаще в периоды стрессов.
Скажите а какой гемоглобин , железо , Ферретин давно сдавали?
Никогда не сдавала, не было необходимости. Всю жизнь занималась бегом, разными упражнениями. К врачам обращалась только к стоматологам и офтальмолагам.
По поводу одышки важно исключить железодефицит ( т е снижение этих показателей), так как железодефицит на фоне гипоксии может давать одышку
Если с данными показателями будет всё хорошо рекомендуется исключить ишемию по данным стресс Эхокг , это вот основные два момента
Спасибо большое, поняла!
Рада была помочь 🌹
Крепкого здоровья !
Если возникнут вопросы пишите , разберем
Спасибо, хорошо)
Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм нормальный синусовый , пульс повышен (исключить состояния анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; чрезмерное употребление кофеина ; стресс;),признаки утолщения левого желудочка ( контроль давления, веление дневника -цель ниже 130/80 ), нарушение реполяризации -контроль выше указанных дефицитов + узи сердца;
Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела .
Основная их причина атеросклероз,для оценки сердечно-сосудистого риска обычно рекомендуется ( контроль узи бца, липидного профиля ) ;
Боли без связи с нагрузкой , чаще в покое , усиливающиеся при нажатии/вдохе могут обусловлены невралгией и требую осмотра невролога ;
Здравствуйте.
По ЭКГ отмечается тахикардия. Признаки гипертрофии Лж по ЭКГ можно оценить лишь косвенно, достоверно-по эхо, обычно связано с повышением давления.
Нарушения процессов реполяризации-это неспецифические изменения, могут быть связаны с дефицитами, гипертонией, метаболическими нарушениями. Могут быть и в норме.
В данном случае желательно сделать эхо сердца.
В связи с тахикардией и нарушениями реполяризации пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Подскажите, боли за грудиной имеются?Связь с физ.нагрузкой?Проходили данные обследования?
Боли в сердце при нагрузке не бывает, иногда спустя какое-то время после нагрузки возникает. Обследования не проходила.
Здравствуйте
На ЭКГ ритм сердца правильный, без отклонений. Зубцы и интервалы в пределах нормы. Аритмии не обнаружены. Отсутствуют признаки нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.
Наблюдаются неспецифические изменения процессов реполяризации. Такие изменения могут быть вызваны колебаниями артериального давления, гормональными перестройками.
В таких случаях, в качестве уточнения рекомендуют исследования на дефицитные состояния как причину их возникновения (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний) + липидный профиль, креатинин, холтер ЭКГ на предмет диагностики аритмии,
узи сердца для исключения структурной патологии, так как по ЭКГ гипертрофия не диагностируется.
Физ нагрузка, медикаментозная седация по показаниям при таких результатах не противопоказана.
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.,
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.
Уточните пожалуйста, давление так повышается даже несмотря на вальсакор?
Да, давление так повышается несмотря на вальсакор. Иногда даже добавляю капотен, и все равно может держаться во время работы или визита к врачу, а после этого нормализуется.
А не пробовали увеличить вальсакор до 160 мг?
Да, пробовала. Если нервничаю сильно, то бывало, что и не помогает.
И еще бывает, что давление падает до 100/60, поэтому опасаюсь увеличивать дозу.
А сами по себе достаточно тревожны?
Да, очень, эмоциональная и впечатлительная, и я все ещё работаю репетитором, с учениками. В школе проработала 20 лет.
Я пробовала принимать фитокорвалол в таблетках, но мне показалось, что он не всегда помогает.
А не пробовали новопассит, тенотен?
Нет, спасибо, попробую!
Как только нервное напряжение спадет, и цифры давления станут пониже
Хорошо, буду пробовать!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Если будут вопросы, обращайтесь
Хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20228 ответов
- 19 Октября 20228 ответов
- 26 Июня 20225 ответов
- 25 Июня 202223 ответа
- 17 Июня 202218 ответов
- 20 Февраля 20224 ответа
- 19 Января 20226 ответов
- 20 Декабря 202028 ответов
- 3 Ноября 202029 ответов
- 27 Августа 202025 ответов