Сильное жжение во рту

Фатима Гаджиева8 часов назад

4.0

Терапевт

10 021 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

При таких данных по фото не отмечается активного кандидозного налета, но грибковая инфекция с глосситом (то есть воспалением слизистой оболочки языка) может протекать нетипично
Потому в таких случаях очень актуально сдать мазок со слизистой оболочки на грибковые организмы с определением чувствительности к антимикотикам

Также вы совершенно правы о возможной причине со стороны дефицита важных элементов в организме

При таких симптомах очень важно оценить дефициты ключевых элементов в организме:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний, цинк

Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом

В частности такие симптомы может давать железодефицит и дефициты витаминов группы В

Также в таких случаях оптимально:
При активном дискомфорте местно гель Камистад
За 30, минут до еды при активной боли при необходимости обезболивания полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР
Ванночки с отваром ромашки теплым для полости рта
Строго исключить острое, жареное, жёсткую пищу

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Дарья Яхункина8 часов назад

4.5

Терапевт

Эксперт сервиса

3 281 консультация

Добрый день!
При подобных симптомах рекомендуют исключить:
1. Дефицитные состояния: железодефицит, дефицит витамина B12, фолиевой кислоты или цинка.
2. Грибковая инфекция (кандидоз) - может протекать без характерного творожистого налета (так называемая эритематозная форма)
3. Сухость во рту (ксеростомия). Может быть следствием приема лекарств, гормональных изменений или обезвоживания, что усиливает дискомфорт
4. ГЭРБ. Микроскопическое забрасывание кислого содержимого может раздражать слизистую
5. Неврологические причины. Если вышеперечисленное будет исключено, жжение может быть связано с нарушением чувствительности нервов (нейропатией), часто на фоне стресса или гормональных колебаний

Обычно рекомендуют:
1. Общий анализ крови
2. Ферритин, витамин B12, фолиевая кислота.
3. Глюкоза крови
4. Мазок со слизистой рта (микроскопия или посев)
5. Осмотр стоматологом

До результатов обследований может быть эффективно:
- Исключить раздражители. Убрать острую, кислую, горячую пищу, алкоголь и ополаскиватели для рта с этанолом
- прохладные напитки, жевательная резинка без сахара

❓️Принимаете какие-либо лекарства или витамины? Есть сухость во рту или изменение вкусовых ощущений?

Алина Афанасьева8 часов назад

3.9

Терапевт

6 486 консультаций

Здравствуйте!
По описанию ситуации и приложенной фотографии можно предположить что это может быть глоссалгия. Это состояние, при котором слизистая языка жжет, но внешне при этом она абсолютно здорова. Часто данное состояние может быть связано со стрессом, гормональными перестройками (лактация и беременность как раз такой период) или действительно дефицитами в организме.

Иногда микроскопические забросы кислого содержимого желудка на фоне гэрб тоже могут раздражать слизистую рта и язык, вызывая жжение. Пор Канд дозе обычно слизистая покрыта белым творожистым налетом, поэтому это состоянии менее вероятно, но исключить на 100% его лишь по осмотру нельзя.

В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно консультация стоматолога для осмотра слизистой рта. В качестве дообследования обычно рекомендуют выполнить мазок или соскоб со слизистой языка и щек на микрофлору и грибы и бактерии, чтобы наверняка исключить это как возможную причину жжения.

Для исключения дефицитов в организме, как правило, рекомендуют оценивать:
- общий анализ крови-для исключения анемии, воспаления в организме,
- витамин B12, ферритин, фолиевую кислоту, цинк
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), так как заболевания щитовидки часто могут приводить к жжению во рту.


До проведения дообследования временно стоит ограничить острое, кислое, горячее, газированное. Использовать зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS) и без фтора, так как иногда именно SLS в пасте могут вызывать сильное жжение слизистой. Стоит отдать предпочтение пастам для чувствительной слизистой (например, Лакалют, Биотин, или детские пасты без SLS), для оценки динамики. В качестве облегчения рекомендуют наносить обезболивающие гели с лидокаином за 10-15 мин до еды (например, Калгель, Камистад, Холисал).

Юлия Перфилова7 часов назад

5.0

Терапевт

22 968 консультаций

Здравствуйте !

В подобных случаях нельзя исключить вторичный глоссит на фоне дефицитных состояний либо синдром жжения полости рта

Кормление грудью - это нагрузка на обмен веществ . Клетки эпителия языка делятся быстрее большинства клеток организма. При снижении уровней витамина В12, фолиевой кислоты или запасов железа истончается защитный слой сосочков языка , обнажаются болевые нервные окончания , из-за чего пища , вода и кислоты вызывают ощущение ожога

Также ссиндром жжения часто связан с временным нарушением работы тонких нервных волокон тройничного нерва. Нервные окончания языка начинают посылать ложные сигналы боли и жжения даже в отсутствие повреждения ткани

Также и кандидоз полости рта не всегда протекает с белым налетом . Существует эритематозная форма, при которой слизистая становится красной, истонченной и болезненной

В подобных случаях обычно рекомендуют замена средств гигиены на гипоаллергенные пасты без лаурилсульфата натрия , отказ от отбеливающих компонентов и спиртовых ополаскивателей

Также могут рекомендовать временное исключение пищевых раздражителей - цитрусовых, томатов, кислых ягод, острых специй, газированных напитков и горячей пищи

Также очень важна защита слизистой от пересыхания , контроль влажности воздуха в помещении и исключение дыхания через рот

Необходимые исследования :

🔺 Общий анализ крови
🔺 Ферритин, трансферрин, витамин В12, фолиевая кислота и витамин Д
🔺 Соскоб со спинки языка на микроскопию и посев на грибы рода Кандида
🔺 Глюкоза

Меняется ли интенсивность жжения в течение дня , например, усиливается к вечеру и проходит ли во время приема пищи?

Афсана Алиева6 часов назад

5.0

Терапевт

27 212 консультаций

Галина, здравствуйте!
По описанию картина укладывается в классическую картину синдрома горящего рта. Тот факт, что вы уже целый год кормите ребенка грудью, имеет здесь ключевое значение.
Вы абсолютно правы, длительная лактация активно истощает запасы витаминов в организме матери, и дефицит витамина B12 ,а также фолиевой кислоты и железа является одной из главных причин такого состояния.
При нехватке B12 нарушается питание нервных окончаний слизистой оболочки, из-за чего она становится гиперчувствительной, горит от любой еды, хотя внешне может выглядеть практически здоровой.
Вторым важным фактором является ваш ГЭРБ. Даже если сейчас желудок вас не беспокоит, микрочастицы желудочной кислоты могут незаметно подниматься по пищеводу в ротовую полость ,особенно ночью во время сна и раздражать слизистую оболочку языка.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Микробиологическое исследование (посев) на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотикам, а также посев на флору.
2. Общий анализ крови, срб, ферритин, вит в9 и в12.
Очно проконсультироваться со стоматологом.
А также в таких случаях могут рекомендовать:
• Полностью исключить цитрусовые, кислые ягоды, томаты, острые специи, маринады и слишком соленую пищу. Еда и напитки должны быть строго комнатной температуры.
• Сменить зубную пасту на мягкую, детскую или специальную для чувствительных зубов без содержания лаурилсульфата натрия (SLS) и без ментола, так как они сильно раздражают слизистую.
• Ополаскивать рот обычным физраствором (0,9% хлорид натрия) или отваром ромашки (если нет аллергии) после каждого приема пищи. Не использовать спиртовые ополаскиватели!
• Постарайтесь не ложиться спать минимум 2 часа после еды и приподнять изголовье кровати.