Очаговая неполная кишечная метоплазия желудка, а так же Hp положительная
Здравствуйте! У меня обнаружили очаговую неполную кишечную метоплазию желудка, а так же Hp положительную. Назначили лечение: -нексиус 40мг по 1 таб 2 раза в день месяц - де-нол 120мг по 2 таблетки 2 раза в день месяц -флемоксин солютаб 1000мг по 1 таблетки 2 раза в день 7 дней -кларитромицин 500мг по 1 таблетки 2 раза в день Пропила 7 дней флемоксин было все нормально. На 8 день выпила кларитромицин и через два часа заболел желудок, позже появился привкус лекарства и бурление в животе, а так же диарея. Подскажите пожалуйста на сколько опасен мой диагноз, какой процент появления рака желудка? А так же это реакция на антибиотик пошла? Его каким другим можно заменить? К врачу в ближайшее время попасть не смогу. Пройдет дней 5 как я окажусь у врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
Подобные симптомы довольно часто возникают на фоне проведения лечения от Хеликобактера, менять препарат в процессе лечения, к сожалению, нельзя. Если самочувствие позволяет, лучше закончить курс в 14 дней.
Для облегчения симптомов рекомендуют добавить Энтерол и спазмолитик, например, мебеверин.
Кишечная метаплазия, сама по себе, не является поводом для паники, самое главное - пролечить Хеликобактер и регулярно наблюдаться по Фгдс.
Как часто нужно делать фгдс при метаплазии, чтоб ничего не упустить?
Обычно, один раз в 1-3 года с биопсией по OLGA
Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть вследствие применения этих препаратов, очень важно применять кларитромицин на полный желудок. Что касается вероятности развития рака при неполной кишечной метаплазии, по некоторым исследованиям она составляет не больше 11%. Отменяют препараты или заменять препараты самостоятельно не стоит, уже большая часть курса терапии пройдена, в подобных ситуациях с доктором очно – терапевтом или гастроэнтерологом, рассматривают прием симптоматических средств для облегчения болей – Антациды ( фрсфалюгелт, Пепсан)
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, но постарайтесь не переживать раньше времени. Кишечная метаплазия - это не рак, а изменение клеток слизистой оболочки желудка. Неполный тип метаплазии действительно связан с более высоким риском прогрессирования, чем полный, однако это совершенно не означает, что обязательно разовьется онкологическое заболевание.
По данным исследований, среди пациентов с кишечной метаплазией в целом рак желудка развивается примерно у 1,6% в течение 10 лет. В подобных ситуациях важно устранить Helicobacter pylori, поскольку успешное лечение инфекции снижает риск дальнейшего прогрессирования изменений слизистой. После лечения необходимо подтвердить эрадикацию бактерии.
Используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.
Боль в желудке, неприятный привкус и диарея могут быть побочными эффектами кларитромицина. Однако самостоятельно заменять антибиотик не стоит.
*В качестве дополнительной терапии могут рассмотреть Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 2 капсулы 2 раза в сутки, курс 14 дней.
* Альгинат (гевискон) после еды или перед сном. Он образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка.
Спасибо большое, за развернутый ответ.
А подскажите пожалуйста, если у меня есть эта бактерия то она может быть у моих детей и мужа?
Как проверить детей? 3 года и 13 лет
И еще требуется ли какая то диета во время лечения? Мне доктор про диету ничего не сказал
Да, H.pylori может передаваться между членами семьи. У детей обследование на H. pylori не проводят только потому, что бактерия обнаружена у родителя, тактика отличается от взрослых. Эрадикацию H. pylori у деток проводят прежде всего при подтвержденной инфекции связанной с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивным поражением и наличием симптомов.
Питание 4–5 раз в день небольшими порциями, без длительных перерывов и переедания. Разрешают нежирное мясо и рыбу, яйца, каши, рис, гречку, картофель, макароны, овощи в приготовленном виде и свежие при хорошей переносимости, некислые фрукты, кисломолочные продукты, супы, подсушенный хлеб. Ограничивают жареное и очень жирное, фастфуд, острые блюда, копчености, избыток кофе, газированные напитки и алкоголь.
Строгая диета для эрадикации H. pylori обычно не нужна, ориентируются на индивидуальные триггеры.
То есть бежать делать анализ детям не стоит? Все можно сделать в плановом режиме?
Да, срочно сдавать анализы детям не нужно.
Как избежать повторного заражения? Так как муж сейчас на вахте и сдать анализ не может и пролечится тоже, в ближайшее 1,5 месяца точно
Соблюдайте обычную гигиену: мойте руки после туалета и перед едой, не пользуйтесь общей зубной щеткой, не делитесь чашками и столовыми приборами, мойте фрукты и овощи. При этом не нужно избегать объятий или обычного бытового контакта, специальных мер изоляции не требуется.
И еще вопрос, у меня после родов, три года назад при резком подъем с горизонтального положения был привкус железа, на протяжении трех лет. Врачи за три года меня не обследовали, все говорили что это в голове у меня проблемы . Но вот спустя три года другая врач все же решила меня направить на фгдс и вот что обнаружили. Вопрос этот привкус железа мог быть из-за этой бактерии или он просто из-за воспаления был?
Принятый ответ
Да, такой привкус мог быть связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но однозначно связать его именно с Н.pylori или кишечной метаплазией нельзя.
Спасибо большое !
Здравствуйте , сама по себе очаговая метаплазия — не рак и не диагноз «предрак» в смысле немедленной угрозы. Это гистологическая находка в слизистой желудка: на ограниченном участке часть желудочного эпителия заменена клетками кишечного типа, но с сохранением желудочных муцинов.
По заключение описана очаговая- это означает что распространение локальное , а не тотатольное.
При выявлении таких изменений необходим динамический контроль, выведение хеликобактер, для этого Вам назначили лечение.
Бурление и диарея - это частый побочный эффект антибиотикотерапии, это не требует замены препарата, если диарея не больше 5 раз в сутки. Вам доктор назначила симбиотик Максилак для нормализации микрофлоры, Вы его принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это не рак и даже не предраковый процесс. То есть риски рака не больше, чем у людей в отсутствии подобных структурных изменений.
Атрофия и метаплазия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, именно этой инфекции уделяют большое внимание. Доктор назначил совершенно корректное лечение, согласно современным клиническим рекомендациям. Тошнота, горечь во рту, боли это побочные эффекты антибиотиков, встречаются очень часто. Лечение сложное, многокомпонентное, нужно немного потерпеть. Замены антибиотиков крайне не желательны, дабы в схеме подобраны оптимальные сочетания препаратов.
Если самочувствие очень страдает, то терапию рекомендуют отменить, но в любом случае после консультации с доктором, дабы наш ресурс носит лишь информационный характер.
Атрофия и метаплазия это не страшно, какой то спецефической терапии не существует. Это состояния, требующие только динамического наблюдения, которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА/ OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори рекомендуют так же ежегодно.
Будьте здоровы!
Спасибо большое за развернутый ответ.
А подскажите пожалуйста, если у меня есть эта бактерия то она может быть у моих детей и мужа?
Как проверить детей? 3 года и 13 лет
И нужно придерживаться ли какой-то диете во время лечения? Мне доктор про нее ничего не сказал.
Никаких диет не требуется совершенно.
Бактерия действительно может быть и у членов семьи, как у детей, так и у мужа. Обследуют её так же, путем сдачи кабана АГ к хеликобактер пилори или дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори.
Детей до 18 лет от инфекции не лечат, так как оно очень сложное, тем более для детей. Исключением может быть язвенная болезнь желудка, при которой даже у детей проводят эрадикацию инфекции хеликобактер пилори.
А как у детей исключить язвенную болезнь? Фгдс же маленьким детям нельзя сделать
Получается если у членов семьи она есть, а они еще не пролечились, то после лечения я могу опять ей заразится ?
Язва это всегда боль и подтвердить ее можно только по ФГДС, детям тоже делают,только детским эндоскопом.
Теоретически да,нл процент повторного инфицирования не превышает 5%
Сильно переживать за детей не стоит и сдать анализы в плановом режиме ? Или это стоит делать незамедлительно?
Переживать не стоит,все планово, по поводу детей вообще лучше проконсультироваться с педиатром , я к сожалению с детьми не работаю.
Спасибо большое!
Пожалуйста и еще раз будьте здоровы)
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20239 ответов
- 3 Июля 202312 ответов
- 4 Мая 202313 ответов
- 24 Января 202331 ответ
- 19 Декабря 20226 ответов
- 26 Июля 20225 ответов
- 2 Февраля 202211 ответов
- 21 Января 202212 ответов
- 4 Ноября 202120 ответов
- 29 Сентября 202112 ответов