Что вас беспокоит?
Здравствуйте. После еды нет отрыжки и тяжесть в желудке.
Тяжесть в желудке и отсутствие отрыжки после еды, особенно по утрам. После отрыжки становится легче. Принимала итомед три дня, улучшений нет, началась крапивница. Сейчас пью фестал, улучшения есть, но тяжесть и отсутствие отрыжки остается утром, после завтрака. Изжоги и болей нет. Желчный удалён.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , скажите пожалуйста как давно вы делали гастроскопию ? Если есть возмодность прикрепите пожалуйста результат обследования.
Ранее беспокоили ли такие жалобы ?
Какие препараты принимаете на постоянной основе ?
ФГС делала 13 лет назад перед операцией. На постоянной основе пью Зенон, зилт, норваск, телмиста. Периодически было, но фестал помогал. Иногда, не часто бывают симптомы ГРЭб (по ночам при положении лежа возникает изжога, спасает разо).
Я бы рекомендовала в плановом порядке повторить гастроскопию, так как симптомы периодически повторяются да и в целом прошло уже 13 лет от прошлой гастроскопии .
Скажите пожалуйста на Хеликобактер когда то проверялись ?
Обычно в таких случаях в качестве лекарственно терапии мы рекомендуем прием ингибиторов протонной помпы , например разо в течение 2-4 недель и запланировать гастроскопию .
Ранее ставили хронический гастрит. Пила Нексиум, все нормализовалось. Теперь бывает в осенне весенний период такая тяжесть
Да , нексиум и разо препараты из одной группы ингибиторов протонной помпы . Они снимают воспаление в желудке . Для желудка действительно характерна сезонность .
Я бы рекомендовала повторить гастроскопию и пропить курсом ингибиторы протонной помпы .
Здравствуйте. По описанию симптомов похоже на нарушение моторики верхних отделов ЖКТ. В подобных ситуациях можно сказать что Итоприд не всегда помогает, времени прошло ещё немного. Фгдс выполнялось ли и как давно?
Фгдс 13 лет назад, хр гастрит.
В подобных случаях рекомендуют продолжить Итоприд или заменить на Омез Дср ( обсудив очно с врачом, это препарат с другим действующим веществом ), планово сделать Фгдс , так как за 13 лет многое могло поменяться
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, историю болезни. можно предположить функциональное нарушение сократительной способности мышечного аппарата пищевода, желудка. С целью уточнения характера патологии обычно рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Ирина, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию с постпрандиальным дистресс-синдромом.
Обычно, в таких случаях эффективен Итоприд (Итомед и другие), но, если он не подошел, могут использоваться другие прокинетики курсом, например, диспевикт.
Для исключения органической патологии рекомендуют: выполнить ФГДС, УЗИ брюшной полости ,исключить Хеликобактер: сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест.
К диспевкту можно добавить ребагит и продолжить прием фестала?
Не нужно, он не эффективен в таких случаях
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональную диспепсию (постпрандиальный дистресс-синдром), связанную с нарушением двигательной функции желудка. Важно отметить: ферментные препараты (Фестал) не лечат тяжесть в желудке, так как работают в кишечнике. Более того, желчь в составе Фестала может дополнительно раздражать слизистую желудка, особенно на фоне ранее удаленного желчного пузыря. Описанная реакция на Итомед (крапивница) является аллергической и требует полной отмены данного лекарственного средства.
Подобные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- ЭГДС (гастроскопия) для обязательного исключения органической патологии желудка с учетом возрастного фактора.
- 13С-уреазный дыхательный тест для выявления инфекции Helicobacter pylori.
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для базовой оценки функции печени и желчевыводящих путей.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Тримебутин (Тримедат) 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта (как альтернатива препаратам, вызвавшим аллергию).
- Симетикон (Эспумизан) по 2 капсулы 3-4 раза в день для облегчения отхождения газов и купирования чувства тяжести.
Отмену желчесодержащих ферментных препаратов.
Обычно рекомендуется дробное питание небольшими порциями, тщательное пережевывание пищи, еда в спокойной обстановке и ограничение жирных блюд.
Крепкого здоровья!
Добавлять диспевикт и ребагит не надо?
Нет 👍
Здравствуйте!
Для уточнения причины описанных симптомов и определения дальнейшей тактики необходимо выполнить эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Дополнительно требуется сдать анализ кала на антиген Helicobacter pylori или пройти 13С-уреазный дыхательный тест для выявления этой инфекции, которая часто поддерживает диспепсические жалобы.
С учётом описанных симптомов рекомендуется прием Омез ДСР по 1 капсуле 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
Для получения достоверных результатов обследований Омез ДСР (как и любые другие ингибиторы протонной помпы) необходимо отменить минимум за 14 дней до ЭГДС, анализа кала и 13С- уреазного дыхательного теста.
Кроме этого, за 4 недели до обследования необходимо исключить приём любых антибиотиков и препаратов висмута (например, Де-Нола)
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20211 ответ
- 19 Декабря 20208 ответов
- 30 Сентября 20202 ответа
- 11 Сентября 20203 ответа
- 18 Августа 20208 ответов
- 16 Августа 202016 ответов
- 23 Июля 202014 ответов
- 30 Июня 202035 ответов
- 29 Августа 201934 ответа
- 2 Июня 20174 ответа