Добрый вечер .Сдавала дыхательный тест на Хеликобактери ,нужно ли с таким анализом проводить лечение ? Желчного нет с 2016 года .

Вероника Иваненко10 Октября

1.9

Гастроэнтеролог

557 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Гуля, буду рада Вам помочь)

-По результатам дыхательного теста выявлена бактерия Хеликобактер пилори. Это значит, что в желудке присутствует хроническое воспаление (гастрит). Эрадикационная терапия обязательна для всех, даже при отсутствии жалоб, чтобы остановить повреждение слизистой оболочки желудка.

-При отсутствии противопоказаний используют эрадикационную терапию 1-й линии:

-Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Разо 20 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) 240 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Максилак 1 капс/сут 1 месяц

-На фоне терапии возможно: подташнивание, горечь во рту, черный стул - не пугаться, это наблюдается часто на фоне приема препаратов

-Через 1 месяц после окончания терапии необходим контроль 13С-уреазного дыхательного теста

-Также после окончания эрадикационной терапии необходимо запланировать ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой оболочки желудка (поскольку бактерия, вероятнее всего, присутствует давно, заражаемся мы ею в детстве)

Желаю Вам крепкого здоровья) Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Полина Щемелева10 Октября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 103 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам можно предположить активную хеликобактерную инфекцию.

Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки курсом 14 дней.

Через месяц после окончания лечения рекомендуют повторить тест для контроля эффективности.

Виктория Захаренко10 Октября

4.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 946 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы выполняли гастроскопию?
В современной гастроэнтерологии наличие хеликобактер является большим риском, повреждает слизистую желудка. По результатам анализы дыхательный тест положительный, необходима эрадикационная терапия.
Через месяц после терапии важно выполнить контрольный дыхательный тест и убедится в ее выведении.
Если не выполняли гастроскопию- при наличии хеликобактер необходимо выполнить так как часто при воспалении в желудке нет никаких проявлений.

Марина Гвоздева10 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

51 948 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Гуля! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Наличие хронического гастрита на фоне выявленного обсеменения хеликобактерной инфекцией является показанием к лечению хеликобактера пилори во избежание обострений гастрита в дальнейшем. Перед лечением хеликобактерной инфекции рекомендуется выполнить свежую ФГДС с целью уточнения состояния слизистой желудка с целью необходимости долечивания воспалительных изменений после основной схемы эррадикационной терапии инфекции.

Анна Аксенова10 Октября

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 138 консультаций

Принятый ответ

Гуля, здравствуйте.
По результатам предоставленного дыхательного теста на Н.р. положительный результат, что является подтверждением наличия активной инфекции. Данная бактерия способствует образованию, поддержанию длительного хронического процесса в слизистой оболочке желудка, которое может протекать бессимптомно и приводить к серьезным изменениям слизистой в последствии. Полная оценка состояния слизистой оболочке, особенно при наличии инфекции хеликобактер проводится во время проведения эндоскопического обследования-ЭФГДС (гастроскопии) .
Согласно клиническим рекомендациям при подтверждении инфекции хеликобактер,а так же при отсутствии аллергических реакций рекомендуется 1-я линия эрадикационной терапии:
- Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды
- Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки во время еды
- Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки во время еды
- Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки (будет черный стул!)
Курс лечения составляет 14 дней.

Ксения Борисова10 Октября

1.9

Гастроэнтеролог

512 консультаций

Здравствуйте!
Согласно современным клиническим рекомендациям, Хеликобактер пилори подлежит эрадикации во всех случаях выявлении активной инфекции.
В качестве терапии первой линии (если ранее эрадикация не проводилась и нет противопоказаний) может быть назначена следующая схема:
Кларитромицин (Клацид) - по 500 мг 2 раза в сутки после еды.
Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) - по 1000 мг 2 раза в сутки после еды.
Эзомепразол (Нексиум) - по 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол) - по 240 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки до еды.
Длительность курса - 14 дней.
Также к эрадикационной терапии может быть назначен пробиотик Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течение 14 дней для профилактики побочных эффектов антибиотикотерапии.
Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее чем через 2 недели после отмены ИПП (Нексиум) и не ранее чем через 4 недели после завершения приёма антибиотиков и висмутсодержащих препаратов. Методами выбора являются анализ кала на антиген H. pylori или 13C-уреазный дыхательный тест.