Часто повышается температура у ребёнка 3 года, каждые 2 недели боль в горле и кашель с насморком, недавно добавилась усталость

Ирина Трубачева11 Октября

5.0

Педиатр

8 961 консультация

Принятый ответ

Светлана, добрый день

По предоставленной информации можно предполагать череду ОРВИ одна за другой, подобное нередко встречается особенно в осенне -зимний период. когда повышена сезонная заболеваемость, особенно если ребенок посещает организованные детские коллективы (садик, кружки/ развивашки)

В подобных случаях тактика лечения симптоматическая, после врачебного осмотра очно

Коронавирусная инфекция также относится к группе ОРВИ и не имеет специфического лечения, то есть тоже применяется симптоматическая терапия ( при отсуствии осложнений)

По анализу крови немного снижены лейкоциты и нейтрофилы, и повышены моноциты, что указывает в сторону недавнего контактка организма с вирусом

Признаков присоединения бактериальной инфекции - нет, с подобными результатами подключение антибиотика не показано

Тест на ковид можно проводить в домашних условиях при желании

Алина Улезкина12 Октября

5.0

Педиатр

57 806 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По Представленным результатам достоверных данных бактериальную инфекцию нет, снижение лейкоцитов и повышение моноцитов обычно указывают на течение вирусной инфекции.
Эозинофилы в норме

Так бывает, что одна вирусная инфекция протекает за другой, ковид это или другой вирус не столь важно, так как лечение вирусных инфекций всегда симптоматическое, к сожалению, эффективных противовирусных нет.

При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки.

Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.

При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

Лада Карабович13 Октября

3.6

Педиатр

1 903 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
В общем анализе крови есть признаки течения вирусной инфекции. Тест нак ковид можно приобрести в аптеке и провести в домашних условиях.
По описанию можно предположить череду орви у ребенка и на этом фоне астенический синдром. Обычно малыши восстанавливаются в течении 2х недель после выздоровления от орви - необходимо полноценное питание , сон , прогулки , витамин Д.
Если ребенка сильно беспокоит усталость , то можно проконтролировать уровень ферритина и витамина Д . чтобы исключить дефициты.

Алексей Шилимов13 Октября

4.5

Педиатр

9 748 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу гемоглобин 119 и тромбоциты 221 соответствуют возрастной норме, анемии нет. Лейкоциты 4,2 немного снижены, а абсолютные нейтрофилы 0,88 снижены умеренно. С учетом симптомов можно предположить временную нейтропению на фоне вирусных инфекций. Моноциты 15,2% повышены относительно, но абсолютное количество нормальное.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют повторить общий анализ крови через 2-3 недели после выздоровления для контроля нейтрофилов. Анализ не подтверждает COVID. Если дыхание спокойное, а при осмотре легких изменений нет, рентген обычно не требуется.

Подскажите, сейчас есть температура? Ребенок нормально ходит или жалуется именно на боль в ногах?

Александр Морозов13 Октября

3.7

Педиатр, Рентгенолог

5 043 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

По описанию ситуация больше похожа на несколько вирусных инфекций подряд, особенно если ребёнок посещает сад или активно контактирует с другими детьми. Интервалы в 1-2 недели между эпизодами у дошкольников возможны и не означают, что одна инфекция «не проходит».

По анализу крои отмечается снижение лейкоцитов и относительное повышение моноцитов - что возможно во время или после вирусной инфекции. Сам по себе такой анализ не говорит о бактериальном процессе и не требует антибиотика. После выздоровления показатели обычно восстанавливаются самостоятельно.

Жалобы на усталость тоже могут быть проявлением поствирусной астении. Если ребёнок при этом нормально ходит, не хромает, нет боли в конкретном суставе, отёка или покраснения - как правило, подобные изменения обычно проходят самостоятельно. Дополнительно обычно рекомендуют оценить ферритин (депо железа), витамин Д ,общий белок, витамин В9, В12

Только по описанию в подобных ситуациях рентген обычно действительно не проводят (если нет хрипов)