Добрый день! Прошу помочь с расшифровкой МРТ. Дочка, 15 лет, болит спина. Она спортсменка и после занятий конечно все обостряется. Надо понять, возможно ли продолжать заниматься воздушной гимнастикой и как лечится. Спасибо.

Мария Краснова12 Октября

4.2

Нейрохирург

3 468 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются начальные дегенеративно-дистрофичемкие изменения позвоночника, минимальный левосторонний сколиоз, множественные протрузии дисков с воздействием на нервные корешки L4.
Скорее всего причинами болей является мышечно-тонический синдром и раздражение нервных корешков на указанном уровне. После занятий спортом возможно усиление боли.
Обычно в таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 : НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например мидокалм 150 мг/сут. Местно обезболивающие мази/гели.
Рекомендуется избегать резких движений в пояснице -скручивание, наклон с прямыми ногами, осевая нагрузка.
В период обострения болей спорт не рекомендуется.
Желательна ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.

Если на занятиях воздушной гимнастикой есть элементы с резкими движениями в пояснице, то от занятий целесообразно отказаться.

Виктория Качанова12 Октября

4.9

Невролог, Психотерапевт

849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На МРТ выявлены небольшие протрузии пяти поясничных дисков, максимальная 2,3 мм, незначительное воздействие на корешок L4, усиленный поясничный прогиб, минимальный сколиоз и изменения крестцово-подвздошных суставов с небольшим костным отёком. Выраженного сужения позвоночного канала нет, показаний к операции по описанию не видно. Наиболее вероятная причина боли связана с перегрузкой мышц и суставов позвоночника при прогибах, скручиваниях и силовых элементах воздушной гимнастики. Однако у юных гимнасток важно исключить стрессовое повреждение дуги позвонка (спондилолиз), возникающее от повторных прогибов. Оно не всегда отражается в заключении МРТ. Если болит ниже поясницы, ближе к ягодицам, источником могут быть крестцово-подвздошные суставы, где обнаружен отёк. Протрузии менее вероятно вызывают боль, если она не отдаёт в ногу и нет онемения или слабости. Для 15 лет множественные дегенеративные изменения нетипичны, поэтому необходимо показать сами снимки детскому ортопеду или спортивному врачу, отдельно оценить дуги позвонков. При ночных болях и длительной утренней скованности потребуется детский ревматолог для исключения воспаления крестцово-подвздошных суставов. Пока тренировки усиливают боль, продолжать воздушную гимнастику в прежнем объёме не следует, особенно прогибы и силовые элементы. Лечение обычно включает временное ограничение нагрузок, затем лечебные упражнения для укрепления мышц корпуса и таза с реабилитологом. Возвращение к занятиям возможно после устранения причины боли, восстановления подвижности и силы, с разрешения врача.