Покалывающие боли в районе стопы, травмы не было. Ощущение такое , как будто заогняют острую иглу под кожу , от второго пальца и выше к голени

Екатерина Савина13 Октября

5.0

Невролог

6 029 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, при подобных жалобах рекомендовано проведение стимуляционной ЭНМГ нижних конечностей, для исключения или подтверждения поражения нервов стопы

Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови на витамины группы В, ферритин. Анализ крови на глюкозу.

В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка

Выбирайте удобную, широкую обувь и избегайте длительного сидения на корточках

Лилия Акбашева13 Октября

5.0

Невролог

43 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Так может проявляться нейропатия нерва

В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника , энмг ног стимуляционная
Рентгенография стопы.
Сдать оак рекомендуют

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Валерия Карташова14 Октября

4.8

Невролог

554 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные боли в области стопы больше всего похожи на нейропатическую боль (задет нерв или корешок,но их у нас много и вариантов несколько):

1. Это может быть связано с раздражением или сдавлением нерва, например, неврома Мортона (сдавление подошвенного нерва между костями стопы) или компрессия большеберцового нерва.
2. Также возможна корешковая боль от поясничного отдела позвоночника (L5-S1)
3. Полинейропатия (при диабете, дефиците B12).

Уточните, пожалуйста:
-Есть ли онемение, жжение, слабость в стопе?
-Связана ли боль с ходьбой, положением, обувью?
-Есть ли диабет, проблемы с щитовидной железой?

Для диагностики нужен очный осмотр невролога, ЭНМГ нижних конечностей, МРТ поясничного отдела. Также стоит проверить гликированный гемоглобин, витамин B12, ТТГ, Т4.

Обычно при нейропатической боли обычные обезболивающие малоэффективны. Чаще рассматривают габапентин, прегабалин (тут подбор на очном приеме). Также возможно добавление миорелаксантов к терапии (например толперизон 150мг по 2-3 таб в день - курс до 10 дней) - снимает мышечный спазм.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Марина Фатнева14 Октября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Резкая, приступообразная, стреляющая или прокалывающая боль, идущая от пальца ноги вверх к голени имеют нейропатический характер.
В таких случаях исключается тарзальный туннельный синдром или нейропатия малоберцового нерва.
Стандартные обезболивающие (такие как ибупрофен или диклофенак) при истинной нейропатической боли обычно неэффективны. Назначаются препараты из группы антиконвульсантов, например, габапентин, является рецептурным.
Также могут быть эффективны пластыри с лидокаином или капсаицином.
Рекомендуется ношение свободной обуви для снижения механического давления на ткани стопы.

Фариза Майсигова15 Октября

4.1

Невролог

1 781 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, причин может быть несколько :
1. Туннельный синдром (компрессия нерва) в стопе. Нерв может сдавливаться в узких анатомических каналах.
2.Периферическая нейропатия. Поражение мелких нервных волокон. Может быть вызвано дефицитом витаминов группы B (особенно B1, B6, B12), сахарным диабетом, проблемами с сосудами или перенесенными инфекциями.
3.Нарушение кровообращения. При некоторых сосудистых патологиях (например, облитерирующем атеросклерозе) также могут возникать парестезии (покалывания), хотя для них более характерна боль при ходьбе.
4.Мышечное перенапряжение. Спазмированные мышцы голени могут механически сдавливать проходящие через них нервные ветви.

Поэтому при первой возможности необходимо обратиться к неврологу для очного осмотра.

До визита можно в подобных случаях использовать НПВС при отсутствии противопоказаний ( например , ибупрофен 400 мг внутрь 1-2 раза в день -5 дней )