Здравствуйте! Болит внизу живота с лева 5 дней. Сделала УЗИ органов малого таза. Результаты прикрепила.

Людмила Антонова12 Октября

4.8

Терапевт

1 780 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра. Очень сочувствую тому, что вы испытываете боль. На основании предоставленного вами протокола УЗИ и ваших симптомов можно сделать следующие выводы.Что показывают результаты УЗИ?
Яичники и причина боли слева:
В левом яичнике (именно там, где у вас болит) обнаружено желтое тело размером 21x16 мм и фолликул 10 мм. Также в малом тазу есть небольшое количество свободной жидкости.
Левый яичник увеличен (объем 9,5 см³).
Связь с болью: Наиболее вероятная причина вашей боли слева — это желтое тело (оно образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции) и/или реакция на свободную жидкость. В заключении указано: «Признаки овуляции слева». Овуляция могла произойти недавно, и боль может быть связана с формированием кисты желтого тела или просто с овуляторным синдромом.
Матка:
Миома матки (узлы 9 и 10 мм по передней стенке, интерстициальные, FIGO 3) на фоне аденомиоза (неоднородный миометрий). Узлы небольшие, но аденомиоз может давать тянущие боли, особенно во время менструации.
Эндометрий 13,5 мм (фаза секреции). Это довольно толстый слой. Учитывая, что последняя менструация была 03.09.26, а УЗИ сделано 12.10.26 (задержка около 39 дней), это говорит о том, что менструация должна начаться в ближайшее время (если нет беременности).
Шейка матки:
Кисты шейки матки 5-8 мм (наботовы кисты) — это доброкачественные образования, обычно не вызывающие боли и не требующие лечения, если нет инфекций.
Овариальный резерв:
В заключении указано «признаки снижения овариального резерва». В 39 лет это может быть вариантом нормы, но важно для планирования беременности.
Что вам нужно делать?
Исключить беременность. Несмотря на наличие желтого тела, обязательно сдайте анализ крови на ХГЧ. Если беременность не планируется или есть сомнения, это первый шаг.
-Срочно обратиться к гинекологу. Боль длится уже 5 дней. Врач должен сопоставить данные УЗИ с вашими ощущениями при пальпации.
-Следите за «красными флагами». Если боль станет острой, резкой, появится тошнотарвота, головокружение, слабость или кровянистые выделения — немедленно вызывайте скорую помощь. Это могут быть признаки разрыва кисты желтого тела или апоплексии яичника (кровотечения в брюшную полость).
Не занимайтесь самолечением. Не грейте низ живота и не принимайте обезболивающие бесконтрольно до осмотра врача (гинеколога и хирурга), так как это может смазать картину острого состояния. Так же рекомендовано в подобных ситуациях проведение УЗИ органов брюшной полости.

Анастасия Щадрина12 Октября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 958 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!
По узи обнаружено желтое тело в левом яичнике, именно оно дает болевой синдром. Это временная структура, которая появляется после овуляции и проходит самостоятельно ближе к концу цикла.
Если болевой синдром мешает в повседневной жизни, можно использовать НПВС препараты - нурофен, кеторол или ректлаьно свечи Дикловит, индометацин.
Также рекомендовано обращать внимание на появление острой боли внизу живота, в таком случае рекомендовано обратиться в дежурную гинекологию.

Елена Абрамович12 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

72 635 консультаций

Принятый ответ

Александра, добрый день.
Учитывая то, что в яичнике описано жёлтое тело + есть болевой синдром, можно предполагать, что причина в том, что недавно прошла овуляция.
В таких случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Диклофенак или Индометацин ректально до 5 дней применения.

Если боли будут продолжаться, повторяться, исключить воспаление органов малого таза путём осмотра на кресле, анализов фемофлор, бактериологического посева из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.

Анна Серебрякова15 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 466 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Александра.
По УЗИ описаны миома матки небольших размеров, признаки аденомиоза и овуляции слева. Небольшое количество свободной жидкости может сопровождать овуляцию, но пятидневную боль сложно объяснить только овуляцией. В таких ситуациях необходимо исключить другие причины боли. В похожих ситуациях рекомендуют обратиться очно для осмотра. Если боль усиливается, появляется слабость, температура, рвота или головокружение - стоит вызвать скорую помощь.