Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте. Мне 52 года.Около двух недель беспокоит сильное сердцебиение. Пульс меньше 95 опускается редко. В основном, 100-117 В основном вечером и ночью. Повышается давление до 140/100 принимаю престанс 5/5 Принимаю кок клейра на фоне эндометриоза. Цикл на препаратах стабилен. Появилось покашливание и ощущение кома в горле около двух недель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных объем ЩЖ в норме, узловых образований не выявлено.
Отмечается умеренное повышение уровня ТТГ. Обычно в таких случаях врач рекомендует сдать анализ крови на ТТГ, Т4свободный и антитела к ТПО через 2 месяца с последующей оценкой функции ЩЖ.
По поводу учащенное сердцебиения рекомендуется проведение ЭКГ с последующей очной консультацией терапевта или кардиолога.
Повышенный пульс не связан с изменением в анализе ТТГ
Здравствуйте.
По предоставленным результатам имеется незначительное повышение ТТГ , данное состояние некритичное и не требует коррекции. В подобных случаях рекомендуется повторить анализ на ТТГ и Т4 св , Ат-ТПО через 2-3 мес.
По узи щитовидной железы выявлены диффузные доброкачественные изменения, объем железы в норме. В подобных случаях рекомендуется контроль узи 1 раз в 12-24 мес.
Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. В подобных случаях рекомендуется исключить дефицит железа (кровь на ферритин), оценить углеводный обмен (глюкоза , гликированный гемоглобин), обратиться к кардиологу для возможного дообследования и коррекции терапии.
Подскажите, не было ли стрессовой ситуации перед появлением жалоб? Какой у вас рост и вес ?
Да, три недели назад был сильный стресс.
Рост 152 вес 60
Спасибо за дополнения.
Нельзя исключать влияние стресса на ухудшение самочувствия. В подобных случаях может быть полезна консультация невролога
Здравствуйте!
Подкашливание и ощущение кома в горле, сердцебиение - это неспецифические жалобы. Маловероятно, что они связаны с заболеванием щитовидной железы.
ТТГ слегка повышен, может быть рекомендовано проконтролировать ТТГ и св.Т4 через 6 недель.
Для уточнения причины указанных жалоб может быть рекомендовано обратиться за консультацией к кардиологу.
Были длительные перелеты на самолете в ближайшее время?
Спасибо. Нет, перелётов не было
Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.
По анализам ТТГ повышен незначительно, такое значение требует контроля через 2 месяца, лечение при таких значениях не назначается.
Такое значение ТТГ и изменения в щитовидной железе по результатам УЗИ не являются причиной ваших жалоб.
Причинами ощущения кома в горле и кашля могут быть:
*хронический фарингит, постназальный затек
* ГЭРБ - заброс желудочного сока в пищевод и глотку
* переутомление, стресс, тревожность могут приводить к спазму мышц глотки
* аллергическая реакция на периндоприл (в составе престанса) в виде сухого кашля.
Как давно вы принимаете Престанс?
Есть ли повышенная тревожность?
Беспокоит ли изжога?
Маргарита, престанс принимаю как раз три недели
На фоне стресса повысилось давление и назначили престанс
Ранее он хорошо помогал
Изжоги нет.
Престанс принимаю как раз три недели.
Тревожность есть, стараюсь с ней работать психологически.
Больше всего беспокоит сердцебиение.
В таком случае сухой кашель вероятнее всего, это проявление побочного действия периндоприла, входящего в состав престанса.
Необходима отмена данного препарата.
Ведите дневник контроля давления.
От учащенного сердцебиения рекомендовпнп группа препаратов - бета адреноблокаторы, например Бисопролол, начиная с 2.5 мг (далее контроль пульса и возможно увеличение дозы до 5-10мг) или Беталок ЗОК 25-50 мг.
При учащенном пульсе желательно исключить железодефицитное состояние, сдать ОАК и ферритин.
Скажите пожалуйста артериальное давление повышается только 3 недели? Ранее не повышалось?
Были ранее незначительные повышения, всё быстро восстанавливалось
Сейчас три недели уже
Необходимые обследования при стойком повышении давления: липидный спектр, УЗИ БЦА, ЭХО КС, УЗИ почек, надпочечников и сосудов почек, СМАД.
Препараты для постоянного приема назначаются при стабильном повышении давления
Если выявились побочные эффекты при приеме периндоприла возможна его замена на препарат Лортенза, в его составе Лозартан и Амлодипин. И дополнительно препарат для урежения пульса Бисопролол или Беталок ЗОК.
Какую дозировку Престанса вы принимали?
Здравствуйте
Такое может быть на фоне повышенного уровня ттг
Также нельзя исключить стресс-ассоциированное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 18 ответов
- 29 Июля 21 ответ
- 10 Июля 8 ответов
- 21 Сентября 20255 ответов
- 13 Мая 20259 ответов
- 18 Июля 20245 ответов
- 7 Июня 202410 ответов
- 6 Мая 20248 ответов
- 8 Ноября 202225 ответов
- 12 Августа 202224 ответа