Что вас беспокоит?
Состояние правого глаза после перенесенной операции эпиретинального фиброза сетчатки..
Добрый день! 21.05.26 г. был прооперирован правый глаз ,удалён эпиретинальный фиброз сетчатки.05.06.26 г. была проведена лазерная коагуляция сетчатки левого глаза.в конце августа был проведен очередной осмотр врачом ,прикреплённым к хирургическому отделению где проводилась операция. Все данные прилагаю.Через три месяца после острота зрения улучшилась.но вертикальные линии так и остались волнистыми на оперированном глазу,и предметы немного больше на правом чем на левом глазу.Общее зрение так и осталось не комфортным,как будто очки носишь чуть больше по диоптриям.21 октября будет пять месяцев как проведена операция,сейчас насторожило зрение общее стало похуже.У меня есть табличка(я ее прилагаю во вложении) после трех месяцев после операции видел последнюю строчку а сейчас на этой таблице с того же расстояния вижу 6 строчек.Ношу очки 1.25 плюс на оба глаза и проверял всегда в очках.Случайно одел очки 1.зрение показала лучше.И еще когда подхожу к табличке с закрытым левым глазом и смотрю правым на расстоянии 80 см вижу хорошо нижнюю строчку. А так всегда проверял как указано в таблице с 2.5 м.Сейчас падение зрение меня беспокоит.как бы не было хуже.В интернете прочитал ,что может фиброз по новой образоваться,хотя врач сказала .что удалена толи подложка толи еще что-то и фиброз не должен повториться.Уважаемые доктора скажите свое мнение.что сейчас стало происходить с оперированным глазом,пройдут ли волнистые линии вертикальные,станут прямыми,а они выражены больше когда смотрю правым глазом в бок.Центр где был прием операция находятся от меня 450 км,поэтому сразу поехать не могу. Прикладываю документы, они последние приема врача по месту жительства.Но здесь прием общий без расширения зрачков и ОКТ,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Сергей !
Сетчатка выглядит очень хорошо .
Профиль фовеолярной области выглядит лучшим образом после тяжёлой операции.
Вам сделали микроинвазивное вмешательство вместо обширной длительной операции совместно с заменой хрусталика ,
Пациентам которым выполняют Малое вмешательство только на сетчатку -через 3/6/9 месяцев приходится менять хрусталик , так как любое вмешательство в глаз влечет за собой помутнение хрусталика .
Зрение снижается практически у всех в первый квартал после операции или к шестому месяцу и это требует замены хрусталика .
Рекомендую обратиться к вашему доктору для дальнейшего лечения .
Спасибо Оля за ответ!Да перед операцией я выходил на форум,и помню Ваши слова о одновременном удаление фиброза и замене хрусталика.Но в хирургическом отделение мне отказали в моей просьбе,сказали нагрузка большая на глаз.спорить с ними не мог.Оля меня беспокоит такой момент после 3х месяцев острота зрения была лучше ,чем сейчас скоро будет 5 месяцев.03.10 ходил к окулисту без закапывания расширительных кабель.Сказала катаракта такая как и на левом глазу,я понял увеличения нет .что бы острота зрения пропала.А вот меняю очки на 1.25 на 1 то лучше вижу,плюс подношу свою табличку с 2.5 м на о.8 м вижу хорошо в очках оперированным глазом не могу понять что может быть?
Да вероятно прогрессирование катаракты .
У нас на Урале так не делают . В разных регионах разная тактика .
Старше 40 лет проще сразу комбинированные операции делать чтобы пациентов не гонять на постоянные вмешательства .
Надо будет к своему хирургу вернуться обсудить состояние оптических сред .
Здравствуйте!
Поняла ваше беспокойство, ознакомилась с приложенными файлами. Попробую объяснить, почему после операции может быть нечеткость зрения, искажение.
Ухудшение зрения после удаления эпиретинального фиброза (после операции витрэктомии) может быть вызвано несколькими причинами, связанными как с самим хирургическим вмешательством, так и с состоянием сетчатки до операции.
1). Повреждение нервных связей сетчатки. Эпиретинальная мембрана часто плотно срастается с поверхностью сетчатки (макулы). В процессе ее удаления хирургическими инструментами могут быть повреждены горизонтальные и вертикальные межнейрональные связи. Это приводит к нарушению обработки зрительной информации. В результате может возникнуть монокулярное нарушение цветовосприятия одним глазом или искажения перед этим глазом
2). Длительное существование фиброза до операции.Если мембрана находилась на сетчатке долгое время, она могла вызвать необратимые изменения. Постоянное механическое натяжение (тракция) приводит к истончению, отекам или микроразрывам слоев сетчатки. Даже после того, как физическую причину (мембрану) убрали, сама ткань сетчатки уже не может функционировать идеально, и зрение восстанавливается лишь частично.
3). Рецидив эпиретинального фиброза, но это хорошо видно на ОКТ
4). Воспаление, отек- тоже хорошо видно на ОКТ
На Оперированном глазу зрение достаточно высокое, с коррекцией 100%
По результатам ОКТ от августа 2026 фиброз устранен, результат в целом вполне хороший
Спасибо Вера за ответ.Уточните пожалуйста пункт 3 и4.
3). Рецидив эпиретинального фиброза, но это хорошо видно на ОКТ. То есть он виден на ОКТ?У меня пошел рецидив?
4). Воспаление, отек- тоже хорошо видно на ОКТ.Воспаление тоже осталось?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации операция прошла успешно и при обследовании в августе 2026 года ретинальный профиль сохранен, нет признаков тракции. Это означает, что эпиретинальную мембрана полностью убрали.
Снижение зрения может быть связано с последствиями действия тракции на состояние сетчатки, которое обусловлено нарушением целостности слоев сетчатки из-за длительного периода присутствия мембраны до операции.
Так же причиной может служить помутнение хрусталика в ответ на хирургическое вмешательство. При помутнение хрусталика проводится его замена на интраокулярную линзу.
На практике, если произошло повреждение светочувствительных клеток за период присутствия эпиретинальной мембраны, то искажение полностью не проходит. Для восстановления светочувствительных клеток в период восстановления после операции рекомендуется применение витаминных препаратов и препарата Ретиналамин в виде курса 10 внутримышечных инъекций
Екатерина спасибо за ответ.Меня беспокоит такой момент после 3х месяцев острота зрения была лучше ,чем сейчас скоро будет 5 месяцев.03.10 ходил к окулисту без закапывания расширительных кабель.Сказала катаракта такая как и на левом глазу,я понял увеличения нет .что бы острота зрения пропала.А вот меняю очки на 1.25 на 1 то лучше вижу,плюс подношу свою табличку с 2.5 м на о.8 м вижу хорошо в очках оперированным глазом не могу понять что может быть?
По описанию похоже, что зрение изменилось в сторону близорукости. Если речь о том, что вы раньше читали в очках +1.25, а теперь лучше видно в +1.0 .
Кроме того сократилось расстояние до ближайшей точки ясного зрения. Такая симптоматика характерна для изменения оптических свойств хрусталика ,а именно уплотнения или помутнения его ядра.
Без закапывания капель не полностью видны зоны хрусталика, можно не увидеть участок помутнения в области задней капсулы хрусталика, что может быть причиной таких изменений зрения
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20201 ответ
- 2 Мая 202011 ответов
- 25 Апреля 20209 ответов
- 21 Апреля 20203 ответа
- 22 Марта 20201 ответ
- 13 Марта 20205 ответов
- 4 Марта 20201 ответ
- 13 Февраля 20202 ответа
- 28 Декабря 20191 ответ
- 29 Октября 20193 ответа