Месяц лечили от гайморита, в итоге госпитализировали с осложнениями в виде изолированного правостороннего фронтита

Изабела Зурабова12 Октября

4.8

Стоматолог, Хирург-стоматолог

12 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
Слева 26 зуб очаги воспаления на верхушках корней, выведен материал на границе с пазухой.
Этот зуб может поддерживать воспаление слева.
Справа нет одонтогенной причины.
Учитывая, что процесс двусторонний высока вероятность, что лечить стоит с лором + 26 зуб перелечивать

Ирина Горкунова12 Октября

5.0

Стоматолог

8 162 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
17 зуб(справа сверху)-можно предположить небольшое расширение периодонтальной щели, очага воспаления не наблюдается. Если зуб не беспокоит при накусывании, то обычно допустимо оставить под наблюдением.
27 зуб(слева сверху)-можно предположить очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще говорит в пользу периодонтита. Так же наблюдается небольшое количество выведенного пломбировочного материала за верхушку корня в просвет гайморовой пазухи. Этот зуб как раз может поддерживать воспаление.
В таких случаях можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики.
По КТ так же наблюдаются признаки уровня жидкости в правой и левой гайморовой пазухе.
Соответсвенно в таком случае обычно рекомендуется решать вопрос с 27 зубом+параллельно проходить лечение у ЛОРа.

Резеда Исмагилова12 Октября

5.0

Стоматолог, Детский стоматолог

7 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по КТ челюстей обратить внимание и провести лечение рекомендуется:
Слева сверху зуб 2.7. ранее уже проходили эндодонтическое лечение, есть выведенный материал, который визиализируется на верхушке корня, а также воспалительный процесс. Это воспаление может провоцировать воспалительный процесс в пазухе.
Но к фронтиту жевательные зубы отношения не имеют, поэтому рекомендуется лечение зуба, и далее ведение у лор специалиста 🙏🏻

Светлана Арсланова12 Октября

5.0

Стоматолог

9 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,Дарья. Ознакомилась с КТ. По исследованию можно предположить наличие очага воспаления под корнем 2.7 зуба, это может указывать на периодонтит. Также визуализируется выведение пломбировочного материала за верхушку корня зуба.
В подобных случаях обычно рекомендуется перелечивание каналов : распломбировывают и заново обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически его меняют.
При положительной динамике (отсутствие каких-либо жалоб, уменьшение очага воспаления) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита, как правило, длительное (может занять несколько месяцев) и идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента.
С правой стороны под корнем 3 зуба (который под коронкой) также визуализируется большой очаг воспаления (вероятно, киста, границы очага четкие, округлой формы). Рекомендуется зуб перелечить.
Пазуха с обеих сторон отечна. Однако зуб с правой стороны вряд ли имеет отношение к пазухе, т.к. это не жевательный зуб и не прилегает непосредственно к её нижней стенке. Поэтому причина, скорее всего, не одонтогенная.
Учитывая изменения в пазухе и периапикальных тканях 13 и 27 зубов, рекомендуется лечение у ЛОР-врача и стоматолога соответственно.