Последние 2 цикла скудные месячные , боль в животе во время овуляции , мазня во время овуляции

Елена Рассоха12 Октября

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

859 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
19,6 мм - утолщенный эндометрий, гиперплазированный,структура однородная- благоприятный признак.Стресс может влиять на гипоталамус и гипофиз, что может приводить к нарушению овуляции, гормональному дисбалансу, из-за этого эндометрий может утолщаться и не отторгаться вовремя, что может проявляться задержками и/или мажущими межменструальными выделениями. В подобном случае может рекомендоваться дообследование у гинеколога. УЗИ матки и придатков в динамике. Если есть задержка в подобном случае сдается кровь на ХГЧ( исключение беременности), при гиперплазии эндометрия может использоваться консервативное лечение-терапия препаратами прогестерона( Утрожестан) или Дюфастон( в течении 10 дней принимается, на отмене приходит менструация)помогает «дозреть» эндометрию и отслоиться. Затем рекомендуется повторное узи после менструации, важно исключить полипы эндометрия. Возможно рассмотреть пайпель-биопсию, если результат будет вызовет сомнения, врач может направить на гистероскопию, если по узи обнаруживается полип- рекомендуется гистероскопия и удаление с гистологическим исследованием.

Ксения Девятилова13 Октября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 681 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь стоит исключить беременность, можно сдать кровь на ХГЧ или сделать тест на беременность; при исключении беременности стоит все же рассмотреть диагностическую гистероскопию, учитывая семейную историю. В некоторых учреждениях есть офисная гистероскопия, процедура проходит в амбулаторных условиях. Утолщение эндометрия может быть связано как с гиперплазией, так и с полипом.

Ольга Астаповская13 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 114 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Толщина узи во вторую по пути фазу цикла не может диагностировать гиперплазию, особенно при скудных менструациях, а не наоборот. В такой ситуации, если беременность достоверно исключена (ибо такая узи-картина и для неё характерна) рационально сделать узи по циклу спокойно, на 4-6 день (учитывая короткий цикл и скудные менструации - не позже), именно на толщину эндометрия по циклу мы можем ориентироваться и делать выводы, а также решать, идти ли на гистероскопию или нет. Рак эндометрия развивается довольно долго, на самом деле, сейчас такая узи-картина пока даже на простую гиперплазию не «тянет», учитывая наличие жёлтого тела и вторую фазу цикла.

Анна Серебрякова15 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 466 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Бежать на гистероскопию абсолютно нет повода. Прежде всего, протокол УЗИ зафиксировал факт произошедшей овуляции: в яичнике визуализируется желтое тело, а в полости малого таза - фолликулярная жидкость. Как правило, именно овуляторным синдромом и объясняются кратковременная боль с мазней. Более того, в этот период эндометрий физиологически достигает пиковой толщины под действием прогестерона. Судить об истинной гиперплазии во второй фазе некорректно, ибо достоверная оценка М-эхо информативна строго на 5–7-й день цикла. К тому же эхоструктура ткани однородна, а контуры ровные. Семейный анамнез безусловно требует онконастороженности, но никаких показаний к экстренной инвазии нет. Для начала целесообразно исключить беременность тестом или анализом на ХГЧ. А затем выполнить контрольное УЗИ строго на 5–7-й день следующего цикла. И только если эндометрий все же останется утолщенным, на очном приеме определяется необходимость гистероскопии.

Амина Хамидова15 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 304 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По УЗИ эндометрий 19, но это ещё не диагноз гиперплазии.
В такой ситуации обычно повторяют УЗИ на 5-7день цикла.

Если беременность возможна - сдайте кровь на ХГЧ ( результат менее 5 достоверно исключает беременность).


Если на контрольном узи утолщение сохранится, то оьычно требуется гистероскопия с гистологией.
И уже по ее результатам определяется дальнейшая тактика.