Что делать пока не могу попасть в больницу, здесь меня никто не осмотрит

Екатерина Калигина13 Октября

5.0

Пульмонолог

47 552 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Пневмофиброз это замещение части лёгочной ткани на рубцовую, нередко остаётся, как следы перенесённых инфекций ранее. Сейчас начался сезон простуд и всплеска вирусных инфекций.
Скорее всего у Вас так и случилось. Лечение ОРВИ это симптоматические средства (препараты от кашля, боли в горле, насморка), эффективен приём Рафамина в таблетках для рассасывания 7 дней, чтобы не присоединилась бактериальная микрофлора и не возникло осложнений.
При температуре выше 38 С более 5 дней, обычно проводят рентген органов грудной клетки и сдают общий анализ крови для исключения пневмонии и определения необходимости в антибиотикотерапии. С уважением!

Светлана Клименко13 Октября

4.4

Пульмонолог

1 257 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленном КТ ничего опасного нет. Описаны изменения в виде фиброзного тяжа (линейный пневмофиброз), а также очаги фиброзного характера. Так называют остаточные изменения после ранее перенесенных воспалительных процессов в легких (например, после ковида). Их можно сравнить с рубцами на коже, только расположенных в легочной ткани. Опасности не представляют, симптомов не дают и лечения не требуют.

При подобных симптомах обычно можно предположить вирусный инфекционный процесс в дыхательных путях.

Лечение вирусных инфекций обычно симптоматическое. Как правило, в подобных случаях рекомендуется
- обильное питье
-при повышении температуры выше 38,5 (или меньшая температура, которая сопровождается плохим самочувствием) обычно рекомендуется прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов (например, Ибупрофен)
- при наличии насморка обычно рекомендуется промывание носа солевыми растворами (например, Аквамари, Долфин). Они помогают удалить избыток слизи.
- при заложенности носа, как правило, эффективны сосудосуживающие спреи в нос.

При сохранении симптомов на фоне симптоматического лечения или ухудшении самочувствия обычно рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) - по ним определяют активность воспаления и бактериями или вирусами оно вызвано, а также необходимость в антибиотикотерапии. Дополнительно на очном приеме врач прослушивает легкие на наличие хрипов, при их выявлении направляют на «свежий» рентген легких (исключить пневмонию).

Татьяна Новикова13 Октября

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 382 консультации

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте! На КТ описывается поствоспалительный фиброз в средней дрое справа ( это рубец уже) и очаговые изменения ( возможно перенесли пневмонию) в верхних отделах лёгких. На фоне ОРВИ данные измененения в лёгких не могут измениться ( вырасти и тп, ткань это уже рубцовая ткань). Обычно ОРВИ их никак не измененяет. В настоящее время рекомендуется симптоматическое лечение: противовирусными препаратами, антиитоксикационное.
Также на КТ описывается липома средостения 16 см, в такой ситуации рекомендуется консультация торакального хирурга - для пересмотра КТ.
С уважением.

Виктория Резник13 Октября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 608 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде:
1. Фиброзный тяж - это рубцового характера поствоспалительные изменения после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, опасности не представляют.
В интернете под словом пневмофиброз описывают идиопатический фиброзирующий альвеолит,но он выглядит на КТ иначе, локальный пневмофиброз - это только поствоспалительные изменения.
2. Очаги склеротического характера и кальцинаты - это поствоспалительные изменения тоже, могут остаться после перенесенного ранее коронавируса.
Также описана липома в средостении.
Очажки без динамики указано, что говорит о том, что процесс уже неактивный и простуда не может повлиять на эти рубцы.
При вирусной инфекции лечение обычно симптоматическое - при дискомфорте в горле рекрмендуют рассасывать Лизобакт, прием противовирусного препарата, противовоспалительное лечение.
При ухудшении самочувствия врач может назначить сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, исключить присоединение бактериальной инфекции.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях прием витамина Д в профилактических дозах, омега 3,они помогают слизистой оболочке дыхательных путей восстановиться.

Елена Минеева13 Октября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 452 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

Фиброзный тяж, мелкие очаги (без динамики от предыдущего обследования), кальцинаты- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, COVID-19). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.

Понимаю Ваши опасения по поводу симптомов инфекции, но, как правило, появления новых очагов фиброза легкие инфекции дыхательных путей не вызывают.

Судя по описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита, фарингита, бронхита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики (как будет возможность) назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при болях и першении в горле, осиплости голоса обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.
-если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях иногда рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней