Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4594481

Добрый день! Воспаляются лимфоузлы , вся шейная часть и подчелюстная и в паху , Асло повышено (назначали пенициллин на 3 месяца , 1 раз в месяц укол)

Добрый день! Воспален лимфоузел в паху с левой стороны ( есть выделения желтые и пахнет чем-то кислым.. ) и снижено либидо , на нуле. И мочусь как будто бы часто , но некритично без болей , до этого ставили хр цервицит, но его пролечили и в дальнейшем его не видели ни один гинеколог, герпес 6 типа положительный по анализам , цитология тоже хорошая , недавно проходила мед комиссию , и по узи малого таза сказали тоже все в норме. В июле месяце 26г была очно у инфекциониста, был повышен асло , при этом удалены миндалины в 24 году. и были воспалены лимфоузлы в шейной части, инфекционист назначила антибиотик (пенициллин) 1 раз в месяц 3 месяца , проставила и вот снова только уже в паху воспалился лимфоузел болезненный, пила ибупрофен сейчас получше и выпивала 1 таблетку ацикловира , может быть из-за этого стало легче , не может ли быть это генитальный герпес, потому что соскакивают иногда белые прыщики гнойные и сами проходят, иногда больные.. И иногда в заднем проходе белые прыщики с гноем, не лопаются, со временем уходят. Ещё диагноз инсулинорезистентность (глюкоза в норме и Гликированный гемоглобин тоже в норме ) жировой гепатоз прохожу лечение и изменения в поджелудочной железе и перегиб желчного , хр гастрит Выделения прочитала в интернете похоже на бак вагиноз , возможно изза того что я ставила пиницилин ? Герпес 6 типа тоже пролечивали дорогим противовирусным курсом давно , но ничего как будто бы не помогло . Иммунитет тоже слабый Сдать фемофлор 16?какие анализы ещё сдать скажите пожалуйста 🙏уже устала тратить деньги в пустую и жить с болью..никто не может помочь и разобраться

Инсулинорезистентность, хр гастрит
26 лет
13 Октября ·Просмотров: 60·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют пройти комплексное обследование.
Сдают:
-Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ. Чтобы оценить присутствует ли воспалительный процесс в организме и какого он характера.
-Ферритин, витамин Д, витамины В12, В9. Исключение дефицита витаминов очень важный момент, это все может оказывать на течение воспалительного процесса, работу иммунной системы
-Фемофлор 16 (или мазок из цервикального канала на ИППП) и мазок на флору
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-Общий анализ мочи

Принятый ответ

Здравствуйте ! По описанны симптомам в первую очередь в подобных ситуациях рекомендуют искать местную причину: инфекцию влагалища, шейки матки, ИППП, мочевую инфекцию или воспаление кожи. фолликулов. Паховый лимфоузел часто реагирует именно на воспаление в этой зоне.
Стандартноив подобных ситуациях рекомендуют сдать:
-ПЦР на ИППП: хламидия, гонорея, трихомонада, Mycoplasma genitalium.
-Мазок на флору + pH влагалища или Фемофлор , для исключения баквагиноза, кандидоза.
- Общий анализ мочи + посев мочи, из-за частого мочеиспускания.
- ИФА крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и С.
- пр высыпаниях взять ПЦР на герпес 1 и 2 типа именно с высыпания.
По результатам рекомендуют очно обратиться к терапевту, гинекологу для осмотра и принятия решения о дальнейшей тактике.

Принятый ответ

Анна, добрый день. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. Выделения из влагалища могут быть следствием применения антибиотика, однозначно. В таких случаях, для этого нужно во время применения антибактериальных препаратов обязательно принимать пробиотики (аципол, линекс, энтерол). Что касается элементов на половых органах и заднем проходе, да, это могут быть пузырьки генитального герпеса, а может быть воспаление волосяной луковицы (фолликулит). Это устанавливается при осмотре доктором. Паховые лимфоузлы, вероятнее всего, именно на это воспаление и реагируют. Выделения очень похожи по описанию на бактериальный вагиноз. Его обычно лечат клиндамицином (по клиническим рекомендациям), диагноз и лечение назначают гинекологи. Герпес 6 типа не имеет отношения к генитальному герпесу, он вызывается герпесом 1 и 2 типа, для уточнения сдают ИФА либо ПЦР на герпес 1, 2 типа. Насчет Фемофлора, в таких случаях он оправдан, но нужно правильно сдать. Сдают анализ не раньше, чем через 2 недели после окончания курса антибиотика, не в сочетании с лечением влагалищными свечами (это исказит результат), не в дни менструации (через 2-3 дня после), исключить половые контакты за 2-3 до обследования, оптимально-середина цикла. Логично в таких случаях: сначала визит к гинекологу и взятие мазка с Ph, потом Фемофлор 16, потом назначается лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Увеличение лимфоузлов, наличие частых рецидивов генитального герпеса может быть на фоне снижения иммунитета.
В такой ситуации сдают:
- кровь на ВИЧ;
-кровь на гепатиты В и С методом ПЦР;
- кровь на антитела М и G к вирусам герпеса 1-2 типов, ВЭБ, ЦМВ;
- фемофлор 16;
- кровь на скрининг иммунитета.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что из-за пенициллина может развиться нарушение флоры влагалища, в такой ситуации стоит сдать фемофлор, можно так же бакпосев мочи. И по анализам уже подобрать лечение

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.