Сын, 7 лет.Часто болеет и уже три недели не проходит насморк, назначили аугментин ЕС и ОАК. Подскажите по какой причине могут быть понижены в моноциты

Арсения Сидорова13 Октября

4.7

Педиатр

15 909 консультаций

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме

Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин не снижены, а эритроцитарные индексы не рекомендуется оценивать во время болезни

эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот. Но нейтрофилы в абсолютном значении не снижены, на проценты не смотрим

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Повышены моноциты
Таким образом, учитывая повышение моноцитов, и нарушение в лейкоцитарной формуле - вероятнее всего течение вирусной инфекции
А кровь сдали на фоне уже приема аб? Или еще не начинали?

Так же повышен иммуноглобулин. У ребенка есть проявления аллергии? (Кроме насморка)

Галина Зеленина13 Октября

5.0

Педиатр

11 230 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Яна, в общем анализе крови, как правило, оценивают абсолютные показатели 10⁹, не %.

Нейтрофилы в абсолютных значениях соответствуют возрастной норме в подобных случаях. Повышение моноцитов обычно связано с вирусной инфекцией при таких значениях лейкоцитарной формулы.
Остальные показатели не характерны для диагностически значимых отклонений.

При сохранении насморка более 2 недель обычно рекомендуют консультацию лор-врача, аллерголога по показаниям.

Галина Климова13 Октября

5.0

Педиатр

26 689 консультаций

Здравствуйте!

Прикрепленным данным анализа крови воспалительных изменений нет

Повышение моноцитов можно указывать на вирусную инфекцию , в таких случаях антибактериальная терапия не требуется, достаточно симптоматического лечения

При насморке более 2х недель , необходим очный осмотр отоларинголога

Виктория Нассонова13 Октября

5.0

Педиатр

18 783 консультации

Принятый ответ

Яна, здравствуйте!

По результату Оак отмечается повышение моноцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции, но если анализ сдан уже на фоне приема антибиотиков нельзя исключать, что кровь уже среагировала и на данный момент повышение моноцитов может быть признаком любой перенесённой инфекции.

А также отмечается повышение иммуноглобулина Е, возможно есть склонность к аллергии?

Михаил Ивашев13 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 623 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Снижение нейтрофилов 32% и повышение моноцитов 15% при нормальном СРБ характерны для фазы восстановления после перенесенной ОРВИ.

Нейтрофилы падают из-за вирусного воздействия на костный мозг, а моноциты (клетки-уборщики) повышаются для утилизации погибших клеток и завершения воспаления.

Это не признак бактериальной инфекции или иммунодефицита.

Затяжной насморк 3 недели при повышенном IgE 116 и отрицательных аллергенах к кошке может указывать на другой аллерген или вазомоторный ринит на фоне поствирусной гиперреактивности.
Кошка не при чем.

Аугментин при таких анализах часто избыточен нет для него точки приложения, но побочный эффект никуда не девается.

Обсудите с врачом отмену антибиотика, поиск других аллергенов и местную терапию носа. Контроль ОАК через 2–3 недели.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.