Консультация гастроэнтеролога /

Обострение желчно каменной болезни, сколько ещё можно без операции? — вопрос №635553

1240 просмотров

Здравствуйте. В 2019 году почувствовала боль в правом подреберье, прошла узи - обнаружили камни в желчном, сильное обострение было один раз, а так иногда чувствую тошноту и боль справа. В 2020 году забеременела, в 2021 июне родила путем кесарева ( 2е кесарева). Две недели назад начал снова беспокоить желчный, боль ноющая иногда прокалывающая, тошнит, стул жидкий. Понимаю что без операции не обойтись, но у меня маленький ребёнок на руках, как снять воспаление в данный момент? И как долго я ещё могу жить с камнями ? Живу я в деревне, на операцию нужно ехать в другой город, очередь только на 2022 год, но я очень боюсь что камень встанет в протоке, и мне станет очень очень плохо. Анализы сдала общую кровь и биохимию. В данный момент пью утром омепразол, 3 раза в день панкреатин, 2 раза дюспаталин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте!! На данный момент острого воспаления нет. Если лечение в данный момент помогает-хорошо, но вы должны понимать, что если камни есть-они могут начать выходить и встать в протоке в любое время, день. На это может повлиять диета, ваш ритм жизни, количество физ нагрузки, питьевой режим-буквально все! Если придерживаться правильного питания, не нарушать его, оберегать себя, ребёнка на себе не таскать-вы сможете подождать до 22 года до плановой операции
Клиент
Дарья, можете более подробно расшифровать анализы, на данный момент что можно сказать по моему состоянию ? На что обратить внимание? Что повышено?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
По сути никто и никогда не готов к операции- всегда мли сессия или свадьба на носу или маленький ребенок на руках или картошку надо сажать/ копать.
Но когда ночью с приступом острого флегмоннозного холецистита приходится скорую вызывать и оперироваться по экстренности то все дела как то решаются- и с ребенком находится кому посидеть, и пкадем можно взять.
Сколько можно просидеть с калькулезным холециститом без операции?
Можно и 10 лет просидеть.
Но можно и 10 минут не просидеть
Этого никто не знает.
Начните
Строгая диета стол 5 по Певзнеру
Супракс 400 - 1 раз в день- 7 дн
Дюспаталин 200 х 2 р в день за 20 мин до еды- 14 дн
Клиент
Елена, подскажите влияет ли на ход операции то что было у меня 2 кесарева ? Возможна ли лапароскопическая операция ? И через сколько после операции можно поднимать вес более 10 кг ?
Врач УЗД, Хирург
Да а прчему нет то?
Она и будет лапароскопическая
Посмотрела Ваши анализы- все спокойно, только повышена щелочная фосфотаза( но это не имеет отношения к ЖКБ)
После операции снимают швы на 7е сутки
Далее пациент прступает под курацию гастроэнтеролога
Через 40 дней возвращается к привычной жизни, в том числе может полнимать тяжести в разумных пределах
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Виктория!

Приложите, пожалуйста, результаты Вашего последнего УЗИ.
Клиент
Наталья, узи загрузила
Гастроэнтеролог
УЗИ посмотрела.

Частые боли - это показание для планового оперативного лечения. Также желчекаменная болезнь с такими проявоениями может влиять и на работу поджелудочной железы. Однозначно, лучше и проще подготовиться планово, найти того, кто сможет побыть с ребёнком, пока вы будете на операции, чем экстренно среди ночи с очередной коликой/подозрением на острый холецистит ехать в больницу. Обязательно проконсультируйтесь с хирургом. Тем более, если очередь только(!) на 2022 год.

Что можно сделать пока что и в последующем (после операции):
- Можно принимать спазмолитики для уменьшения болей (Но-шпа, или Дюспаталин)
- Ограничивайте приём жирной, жареной пищи и пищи с большим количеством жиров. Старайтесь есть часто - 4-5 р/сут и не большими по объему порциями. Это поможет препятствовать увеличению размеров камня и не провоцировать боли.

- Если боли будут длиться 6 часов и более, и/или появится температура, и/или боли не будут купироваться спазмолитиками - это показание для вызова скорой помощи.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Виктория !
Ребёнка Вы кормите грудью ?
Клиент
на искусственном вскармливании
Хирург
Это означает , что я могу Вам назначить полноценное лечение и не бояться , что препараты навредят ребёнку !
Вам необходимо проводить лечение :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !

ВЫ понимаете правильно , от этой болезни радикально избавиться можно только проводив лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря вместе с камнем ! Иного способа радикального лечения нет !
Понимаю , что пока за ребёнком требуется усиленный уход и Вы бы хотели отложить операцию хотя бы на полгода !
Сейчас пока проводите лечение , которое я Вам написал выше , а потом, когда назреет вопрос операции Вам будет необходимо:
- ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет, эта операция практикуется в нашей стране более 20 лет, доведена до совершенства ! В стационаре будете находится примерно 5 дней !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Вы правы оперироваться нужно записываться. Сейчас по анализам воспаления в желчном пузыре нет. это шевелится камешек отсюда и боль. Стоит принимать ношпу спазмолгон или Дюспатолин. Строго соблюдать диету с исключением острого копченого жареного алкоголя. Избегать стрессов. Если на фоне консервативной терапии боль будет усиливаться повод для вызова скорой помощи. Жить с камнями можно долго. Но симптомы будут периодически себя проявлять и осложнения могут возникнуть. такой камень в проток не пройдет. Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль между лопатками и в груди (переадресация)
2 ноября 2021
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Как перестать капать снуп?
14 ноября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Увеличение печени во время беременности
6 августа 2023
Гульнара, Абинск
Вопрос закрыт
Как лечить диффузный мастит при гв?
17 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...