Что вас беспокоит?
Слабость и подергивания. Очень боюсь БАС, нахожусь в депрессии.
Здравствуйте. Меня беспокоит слабость в кистях рук и коленях, а так же мышечные подергивания по всему телу. Помимо этого имеются боли во лбу справа отдающие в глаз и нарушения сердечного ритма (сильное сердцебиение по утрам и когда встаю, слабое когда сижу и во второй половине дня). Из более мелких симптомов беспокоят ощущения похожие на онемение в стопах и ощущение пульсации там, такое же бывает в губах и сопровождается тянущим ощущением подбородка слева, но быстро проходит. Слабость в кистях рук и коленях впервые появилась после ковида, причем слабость кистей сильнее всего была по утрам. На пару месяцев это прошло (ковид был в декабре и феврале), сейчас началось опять. Подергивания начались с глаза в который отдавала боль, потом были видимые на переносице, позже распространились на все тело, возникают как в покое так и в неудобных позах и при чихании. Данные симптомы то ослабевают, то нарастают, в правой руке скованность больше, потому что я много сижу за компьютером, сутулюсь и держу этой рукой мышку. Помимо этого у меня гипотериоз(анализы хорошие), искривление позвоночника и хронический семилетний стресс с постоянными нервными потрясениями. Подергивания в лице и тянущие ощущения в подбородке возникали во время сильных переживаний ещё и до ковида. Сейчас же все это беспокоит меня ежедневно уже месяц. Прочитала, что это БАС, впала в депрессию и постоянно плачу и боюсь. Может ли это быть БАС или же это последствия стрессов и заболеваний? Хочу добавить, что я склонна к неврозам и депрессиям, в 16 лет даже принимала антидепрессанты в связи с неврозом навязчивых состояний и депрессивным фоном. На фоне стрессов невротические и депрессивные проявления появляются и сейчас. Месяц или два назад проходила неврологический осмотр, все было в норме, кроме рефлексов, они были повышены. Боюсь, что это бас, нахожусь в депрессии из-за этого и постоянно плачу. Это действительно оно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас тревожно-депрессивное расстройство,которое обострилось на фоне перенесенного ковида.
Вам стоит начать лечение антидепрессантами из группы СИОЗС,например,ципралекс.
Найдите хорошего психотерапевта и ваша жизнь наладится.
Вы что-то из обследований проходили?
Здравствуйте. Проходила УЗИ брахиоцефальных сосудов, были небольшие отклонения, но сказали несерьёзно. Так же УЗИ сердца ещё зимой, было указано нарушение диастолической функции, но со слов поголовно всех врачей, тоже несерьёзное и скорее всего является временным последствием ковида
На данный момент уже несколько дней беспокоит слабое онемение в стопе слева и в обеих стопах ощущение пульсации, мурашек. Как-то мне это ощущение не даёт покоя, потому что не проходит более суток, остальное хотя бы волнообразно.
Сегодня ещё сдала анализ на КФК, калий, магний, кальций и общий. Но они из-за выходных будут готовы только 10го числа. Анализы на гормоны щитовидки в норме, я сдавала в феврале. Хотя ТТГ был на нижней границе нормы, но все равно в пределах.
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина ! К сожалению Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать изменения в работе вегетативной нервной системы,постковидного синдрома обострение хронических заболеваний Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с тревожно фобическим синдромом ,доброкачественными фасцикуляциями на фоне или нарушения электролитного баланса ,либо нарушений психогенных факторов , Такие поддергивания первично могут возникнуть вследствие тревожного синдрома -называются такие фасцикуляции доброкачественными , также Возникают при длительной физической нагрузки вызывающие переутомление ,при переохлаждении ;при стрессах , большое количество употребления кофеина ,недостаточности вит д ,вит б 12 ,железо и ферритина (сдать анализ на вит д ,вит б 12 ,железо ,ферритин ) длительное употребление ежедневно алкоголя (исключить спиртные напитки ),при недостаточности магния и кальция (сдать электролитный баланс - магний ,кальций ,хлор ,натрий ),а также заболеваниях щитовидной железы (сдать ттг т3 т 4 ) гормоны когда в последний раз сдавали ?.Какие препараты на данный момент принимаете?
Добрый день. Принимаю эутирокс 75, уже около пяти лет анализы хорошие, поэтому и дозировку не меняют. Алкоголь не принимаю, вообще, да и не курю. На данный момент беспокоит онемение в левой стопе и в обеих стопах ощущения мурашек и пульсации. Уже более суток. Вроде и чувствительность не потерялась, но мешающее ощущение не даёт расслабиться и я боюсь, что это симптом БАС. На электролиты и кфк сдала сегодня, анализ ещё не готов. Ферритин, вы правы, у меня понижен уже несколько лет, но его я тоже давно не перепроверяла. Раньше он таких симптомов не давал.
Нонна, забыла упомянуть, что сдавала анализы щитовидки в связи с болезнью в феврале, не знаю имеет ли смысл пересдавать сейчас.
Пересдавать не нужно
пересдайте анализ на ферритин повторно так как если не приниали препараты он мог ещё больше снизиться , нашли причину сниженного ферритина ?и железо не сдавали сдайте (далее по железо смотрим есть дефицит ,или нет его ) и решаем назначать препараты ,ферритин ни сдавать во время менструального цикла (за пять дней до начало менструального цикла и пять после окончания менструального цикла )не помните какой был результат и гемоглобин железо ?Пили препараты железа ?
Нонна, Да, пила. Гемоглобин всегда чуть снижен причем в общем анализе крови ещё иногда появляются изменения клеток связанные с анемией, в точности не могу сказать, так как не могу найти сейчас свои анализы. Железо всегда было в норме при этом. Препараты пила, но они поднимали только гемоглобин, ферритин всегда был на уровне чуть ли не 6, то есть очень низкий, когда начал болеть желудок я перестала пить железо, раз оно не поднимает ферритин.
Обязательно провести электронейромиографию конечностей для исключения поражения переферических нервных волокон
т Феварин 50 мг 7 дней , затем 1 таблетка 100 мг -1 р в день 5 мес
И подсоединить Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1мес
Обязательно повторно сдать ферритин железо и сывороточное железо гемоглобин и смотрим причину
Нонна, Периферические нервные волокна связаны с БАС, вы всё же предполагаете его у меня? Извиняюсь, что достаю с этим, просто очень переживаю. Остальные назначения запишу, где делать ЭНМГ уже начинала искать.
Екатерина мое предположение тревожный синдром на 95 процентов ,раз такая симптоматика подергивания ,онемения ,необходимо назначить электронейромиографию для того чтобы полностью на ? быть спокойней
Нонна, Спасибо за внимание к моему вопросу, займусь обследованиями после выходных!
???ни надо переживать ?всё будет хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на проявления тревожно-депрессивного синдрома. На всякий случай можно пройти ЭНМГ конечностей.
Обратитесь к психотерапевту. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии.
Алина, Могут ли повышенные рефлексы быть проявлением ещё чего-то кроме бас в таком случае? И что можно сделать с онемением и пульсацией в стопе и болью во лбу и глазу? Со слабостью, которая появилась в тех же местах, что и при ковиде?
Рефлексы могут быть повышены при повышенной тревожности. Пройдите игольчатую ЭНМГ и удостоверитесь, что БАС у Вас нет.
Судя по симптоматике нужен приём антидепрессантов, тогда уйдут все симптомы, в том числе и онемение, пульсация, слабость.
Алина, Благодарю.
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Сделайте электронейромиографию для проведения дифференциальной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление тревожного синдрома. В данном случае можно вам пройти энмг для исключения поражения нервных путей. Лечение тут в основном сочетание противотревожных препаратов и антидепрессантов, например дулоксетин по пол таблетки утром 2 недели, потом по целой утром пол года и атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц, такде хороший эффект дает психотерапия
Екатерина, Здравствуйте. Помимо того, что я писала вчера докторам выше об онемении стопы, меня такие же ощущения периодически беспокоят в области лица, иногда даже языка, шеи. Это то проходит, то появляется вновь. Сегодня утром вот проснулась, всех этих ощущений не было, потом они постепенно появились. Челюсть была будто скована. Это тоже проявление тревожности или всё-таки БАС/ какое-то другое неврологическое заболевание/ нехватка чего-то, стрессы? И какое ваше мнение по поводу повышенных рефлексов, при нормальной мышечной силе на момент осмотра?
это тревога, тревожный синдром именно так себя и проявляет, на БАС не похоже вовсе
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20182 ответа
- 18 Апреля 20207 ответов
- 9 Мая 20201 ответ
- 27 Октября 20217 ответов