Ребенок в 8 месяцев мало ест, весит 7650. Введен прикорм, но съедает максимум 80грамм. Смеси съедает 60мл за кормление, перерывы по 3.30-4ч
Сдавали ОАК все в норме, гемоглобин 119, эндокринолог со своей стороны ничего не выявил, гормоны в норме , УЗИ брюшной полости ничего не выявлено. Анализы калла в норме,пища переваривается и тп. На данный момент у ребенка 5 зубов. Ползает, встаёт, делаем мини шаги, активный. После первой операции есть больше не стали, сейчас съедает максимум 70мл за кормление и больше не хочет. С прикорм не лучше, максимум 80грамм каши, если "хорошее настроение". В сутки съедает 400мл смеси и примерно 200-250 прикорм. Вес набирается очень тяжело, уже 2 недели не 7650 сохраняется, до этого набирали по 150-200 грамм (Вес при рождении 2960, 49см). Ходили по врачам, единственная рекомендация перейти на смесь инфатрини, тк на обычной+нутрилак премиум) вес только снижался. При кормлении рвоты не было никогда. Прошу помощи, тк вес в нашем случае это необходимость, нужно не менее 10 кг набрать к 1.2годам для следующей операции. Может есть способы увеличить калорийность рациона или сдать ещё анализы для выполнения причины плохого аппетита? Также ребенок склонен к запорам, даю гутталакс по рекомендации педиатра, но ребенок не всегда после него исполняется (жду 2-3 дня, если сам не справляется, то ставлю глицериновую свечку. Кал кашицеобразный, густоват)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональный запор и дефицит массы тела (нутритивную недостаточность), которые часто взаимно отягощают друг друга. Переполненный кишечник физически давит на желудок и подавляет чувство голода, что приводит к отказу от еды. Важно отметить: копрограмма («анализ на переваривание») является абсолютно неинформативным методом, по ней невозможно оценить реальную работу ЖКТ.
Подобные трудности с набором веса перед важным этапом лечения могут вызывать сильную тревогу, однако нутритивный статус успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Ферритин, сывороточное железо, СРБ для исключения латентного дефицита железа (скрытый дефицит резко снижает аппетит даже при гемоглобине 119 г/л).
- Кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом) для исключения аллергии на белок коровьего молока.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Макрогол 4000 (Форлакс детский 4 г) по 1 пакетику утром ежедневно, длительно (от 1 месяца) для достижения ежедневного мягкого стула. Ждать 3 дня не следует, а препарат Гутталакс может вызывать болезненные спазмы, что усугубляет отказ от еды.
Обычно рекомендуется максимизация калорийности прикорма: обязательное добавление сливочного или растительного масла в каждую порцию каши или овощей (по 1 чайной ложке). Использование специализированной смеси (Инфатрини) абсолютно оправдано. Разведение безмолочных каш на данной смеси вместо воды дополнительно увеличит калораж без увеличения физического объема порции.
Желаю успешного набора веса и крепкого здоровья!
Здравствуйте. Сдавали кал на аллергию на белок, ее нет, забыла прописать. Форлакс давала 2 недели, но тк у препарата специфический вкус, ребенок принимает не охотно, а гутталакс без вкуса, но попробую тогда вернуться на форлакс.
Масло стараюсь везде добавлять, но ребенок съедает совсем маленькие порции. Думала, что можно ещё как-то увеличить калорийность🥲
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202327 ответов
- 2 Марта 202321 ответ
- 22 Октября 20224 ответа
- 6 Сентября 202213 ответов
- 16 Июня 202215 ответов
- 23 Апреля 202221 ответ
- 17 Февраля 202211 ответов
- 8 Февраля 20227 ответов
- 10 Января 20224 ответа
- 28 Октября 20215 ответов