Добрый вечер. Уже год беспокоит язык , глосит , географический язык . Прошла много обследований , после назначенного лечения ничего не изменилось .

Дарья Валинурова15 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

1 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить десквамативный глоссит (географический язык) и функциональную диспепсию. Мигрирующие пятна на языке абсолютно доброкачественная особенность слизистой, не связанная напрямую с заболеваниями ЖКТ. Представленные уровни витаминов (В12, фолиевая), железа и гормонов щитовидной железы находятся в норме. Тяжесть в желудке и ком в горле часто носят функциональный характер из-за спазмов и нарушения моторики. Положительные антитела к H. pylori (IgG) требуют проверки на активную инфекцию, так как по анализу крови точный диагноз не ставится. 
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние не представляет опасности.

Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для точного выявления активной бактерии (сдается строго через 4 недели после отмены любых препаратов для желудка).
- Осмотр стоматолога-пародонтолога для исключения местной патологии полости рта.
В плане терапии могут рекомендовать:
Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики и устранения тяжести в желудке.
- Местные стоматологические гели (например, Холисал) ситуативно для снятия раздражения на языке.

Обычно рекомендуется отказ от острой, кислой и горячей пищи, механически раздражающей рецепторы языка, и регулярное питание без длительных пауз.
Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!

Анна Никулина15 Октября

3.0

Гастроэнтеролог

12 908 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Географический язык это проблема, которая не имеет связи с органами ЖКТ и считается совершенно самостоятельной проблемы. Для десквамативного глоссита или географического языка, характерно быстрое слущивание одних участков эпителия языка, относительно других, что придаёт языку "пятнистый вид". Какой то точной, единой причины глоссита не существует, как правило это погрешности в питании, алкоголь, курение, болезни полости рта и десен, болезни лор органов и давно замечено, что географический язык часто сопровождает людей с вегетативной дисфункцией, например людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Какого то лечения подобный вид глоссита не имеет, как правило назначают симптоматическую терапию. Например при болях это могут быть растворы с НПВС (ОКИ)или какие то пастилки для поддержания местного иммунитета ротовой полости (например лизобакт, иммудон). Как правило географический язык это проблема, которая спонтанно возникает и так же спонтанно купируется. Глоссит не имеет тенденции к озлокачествлению, поэтому не относится к проблемам, которые могут вызывать опасения.

Будьте здоровы!

Анна Морозова15 Октября

2.7

Гастроэнтеролог

1 618 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мигрирующие пятна на языке, напоминающие ожог, характерны для географического языка, это доброкачественное состояние, которое не представляет опасности. Сухость и жжение могут усиливаться на фоне стресса и повышенной чувствительности нервной системы.
Тяжесть после еды и ранее возникавший ком в горле могут быть проявлениями функциональной диспепсии в следствии нарушения моторики желудка. Однако напрямую связывать изменения языка с заболеваниями желудка нельзя.
Антитела IgG к Helicobacter pylori не позволяют определить, есть ли активная инфекция сейчас, они показывают только то, что организм контактировал с бактерией.
В качестве дообследования рекомендуют:
• 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. Перед исследованием ИПП должны быть отменены за 2 недели, антибиотики и препараты висмута за 4 недели.
• обратиться к стоматологу, специализирующемуся на заболеваниях слизистой полости рта
• если жжение и сухость сохраняются при отсутствии органических причин, стоит обратиться к неврологу для оценки возможного синдрома жжения полости рта
В качестве медикаментозной терапии могут рекомендовать:
~ Прокинетик (для восстановления моторики желудка, при тошноте, тяжести, распирании) - итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, 4 недели

При географическом языке рекомендуют исключить продукты, усиливающие жжение - острое, кислое, очень горячую пищу и алкоголь. Питание должно быть полноценным, без строгих ограничений. Избегать агрессивных ополаскивателей и зубных паст, не счищать язык интенсивно, при сухости чаще пить воду.