Что вас беспокоит?
Мучает лишний вес
Много лет пытаюсь снизить вес , то диета то прибавка на весах. Опять диета и так по кругу .Слышала о уколах Доктор помогите найти правильное решение . из болячек ! Эндометриоз, ПА, но с ней я научилась справляться . так же застой желчи был, и рефлюкс .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В жизни не было приступов панкреатита? Какой у вас рост и вес?
По результатам анализов, значимых отклонений не выявлено.
Есть выраженный дефицит железа?
Ранее принимали препараты железа?
Кальцитонин низкий, что исключает медулярный рак, как главное противопоказание к терапии
Нет не было, рост 174, вес 93кг..
Железо постоянно падает пью Сорбифер
Здравствуйте!
Инъекционные препараты (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
По представленным анализам противопоказаний к данной терапии не выявлено. Медуллярный рак исключен.
Врач на очном приеме может выписать рецепт.
Ранее не было острого панкреатита? Принимаете лечение по поводу низкого ферритина? УЗИ органов брюшной полости не делали? Какой рост и вес?
Желудок иногда прихватовало . рос 174, вес. Узи и анализы прикрепила еще. Ферритин постоянно низкий , раз в пол года пью ферритин
Какой препарат пьете? Какой вес?
Сейчас посмотрю новые файлы
По дополнительным обследованиям: объем щитовидной железы несколько увеличен, рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и готовить все на ней для профилактики йоддефицитных состояний, зоба.
Узлов и камней в желчном пузыре нет, в отношении уколов противопоказания исключены.
Какой-то конкретный препарат рассматриваете?
Не знаю 🤷♀️
Советуют семавик
Вы врач я к вам прислушаюсь
Принимала Сорбифер
Очень хороший препарат двухвалентного железа с аскорбиновай кислотой в составе для лучшего всасывания,
Если хорошо его переносили, то можно продолжить лечение.
Семавик тоже доказанно безопасный и эффективный препарат.
В подобных случаях его использование начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Как понять что инфекции не подходят ...
Есть ли такой препарат некст
Семавик некст
Как понять что инекции не подходят , совместим ли Сорбифер ....
И скажите пожалуйста , если я поставлю мирну спирать ???
Семавик Некст содержит в своем составе тот же семаглутид.
Инъекции не подходят, если есть выраженные расстройства ЖКТ при их применении, отсутствует динамика снижения веса. Но тут все очень индивидуально решается.
Мирену ставить можно.
Скажите холецистит это противопоказания
Нет. Камни есть?
Здравствуйте.
По предоставленным результатам противопоказаний к приему не выявлено , но нужно уточнить несколько моментов.
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ? Какой у вас вес и рост ? Беспокоит что-то , кроме веса ?
По предоставленным результатам имеются признаки латентного железодефицита. В отличие подобных случаях прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.
Доктор я прикрепила еще обследования
Вес 93, рост 174
Железо пила месяц, раз в пол года
Ознакомилась.
Рекомендуется принимать железо до повышения депо железа (Ферритин выше 45).
Показания к приему есть.
Если не было панкреатита приступов и медуллярного рака у родственников в подобных случаях может быть рекомендован прием Тирзепатида.
Препарат начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель .
Далее возможно повышение дозы согласно инструкции.
Но на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель .
Методы , которые могут профилактировать развитие побочных действий Тирзепатида:
- Дробное питание малыми порциями - принимайте пищу 4-6 раз в день небольшими порциями
- Заканчивайте прием пищи при первых признаках легкого насыщения.
- Полностью минимизируйте или уберите из рациона жирную, жареную, острую и чрезмерно сладкую пищу
- сохраняйте вертикальное положение после еды, как минимум в течение 2–3 часов
- при тошноте возможно использовать имбирь и мяту (прием воды с лимоном и мятой, имбирный чай)
- важно соблюдать питьевой режим - примерно 30 мл/кг веса
Важно исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.4 кг/веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ), постепенно расширять уровень физической активности.
Лечение рекомендуется проводить под контролем врача .
Подскажите, есть ли какие-то вопросы по приему препарата?
Может 0,25
Дозировка самая большая 2, 4
Дозировка 0.25-2.4 мг это семаглутид, тоже достаточно эффективный препарат , но несколько нужен , чем Тирзепатид
Здравствуйте !
По данным обследования абсолютных противопоказаний к применению инъекционной терапии нет.
Но необходимо уточнить , делали ли узи органов брюшной полости и есть ли камни ? В желчном пузыре ?
Переносили ли когда то острый панкреатит ?
Какой на данный момент рост и вес ?
Панкреатит нет , рост 174, вес 93
Обследования прикрепили
По узи органов брюшной полости есть признаки хронического холецистита . Должна предупредить , что применения препаратов могут усугубить процесс и спровоцировать приступ острого холецистита. Не уверена что для вас данная терапия будет безопасная .
Нужна консультация гастроэнтеролога
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний и индексе массы тела выше 30 возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Какой рост и вес?
Панкреатита вроде бы не было
Рост 174, вес 93
Хорошо, тогда в данном случае есть показания для постановки данного препарата, противопоказания исключены.
Здравствуйте. При ИМТ 30,7 медикаментозное лечение веса обосновано. Обычно в подобных случаях я рекомендую рассмотреть тирзепатид вместе с устойчивыми изменениями питания. Начальная доза 2,5 мг подкожно 1 раз в неделю 4 недели, затем 5 мг при хорошей переносимости. При ГЭРБ возможны усиление изжоги и тошнота. В старой выписке панкреатит указан под вопросом, поэтому до начала нужно уточнить этот эпизод, а не считать противопоказания исключёнными по кальцитонину. ТТГ и HbA1c в норме. Ферритин 20 говорит о сниженных запасах железа, коротких курсов может быть недостаточно. Нужны восполнение с контролем через 8-12 недель и оценка кровопотерь.
Какой анализ мне нужно сдать ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202469 ответов
- 24 Октября 20234 ответа
- 4 Августа 202311 ответов
- 7 Февраля 202327 ответов
- 14 Сентября 20229 ответов
- 10 Июля 202241 ответ
- 3 Декабря 20217 ответов
- 22 Октября 20217 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 4 Июня 20191 ответ