Онкология мелономы , таргетное лечение идёт , в голове обнаружили 3 очага метостаза , приложу документы что скажите ? Какие прогнозы ?

Владислав Водолазский16 Октября

5.0

Маммолог, Онколог

44 338 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию

Прогноз при метастатической меланоме с поражением головного мозга всегда серезный
И лечение всегда складывается из двух неразрывных компонентов - локального лечения (лучевая терапия на очаги в мозге) и системной противоопухолевой терапии - иммунотерапии или таргетной терапии
Судя по выписке сначала была использована иммунотерапия
Теперь - таргетная терапия

Ремиссия возможна при эффективности обоих путей воздействия - локального и системного

Алексей Клюкин16 Октября

5.0

Онколог

12 220 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По ПЭТ есть прогрессирование меланомы на фоне предыдущего лечения - появились метастазы в головном мозге, лимфоузлах, мягких тканях шеи и сохраняются очаги в легких. При 3 небольших метастазах мозга без выраженного отека стереотаксическое облучение или гамма-нож это правильная тактика. Оно позволяет хорошо контролировать именно внутричерепные очаги. Параллельно обязательно продолжают системное лечение, у вас это таргетная терапия. Ремиссия или длительный контроль болезни возможны, но заранее назвать конкретный срок жизни по одному ПЭТ-КТ нельзя, он сильно зависит от ответа на таргетную терапию и облучение. После лечения нужен контроль МРТ головного мозга примерно через 2-3 месяца и оценку остальных очагов по КТ или ПЭТ-КТ.

Александра Босых17 Октября

3.8

Онколог

7 137 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Локальное лучевое воздействие на метастатические очаги в головном мозге могут остановить их рост, но этого не достаточно, так как процесс распространённый. Поэтому важно проводить лекарственную противоопухолевую терапию, то есть продолжать приём таргетной терапии.
Таргетная терапия чаще всего принимается до прогрессирования или неприемлемой токсичности, то есть мы не ожидаем ремиссии заболевания, оно хроническое, важно остановить рост очагов и появление новых очагов.
Процесс можно стабилизировать!

Светлана Сураева17 Октября

5.0

Маммолог, Онколог

22 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Если пэткт проведено на фоне таргетной терапии, то помимо назначения лучевой терапии онкоконсилиум должен решать вопрос смены и лекарственной терапии тк зафиксирована отрицательная динамика по всем очагам. Прогноз оценить сложно не видя пациента, плюс необходимо оценить динамику на новом лечении.