Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4601192

Плохое самочувствие, выраженное головной болью и ощущение предобморочного состояния, особенно в метро. Но бывает и просто невозможно определить, когда резко становится не по себе и хочется прилечь.

Здравствуйте . С 24 года обнаружили опухоль мол. Железы.проходила обслед и лечение в институте им Блохина. Адъювантная х/ т . Мастэктомия радикальная, в апреле 15 курсов лучевой и 17 курсов трастузумаба.это основное заболевание. В 19 обслед. Обнаружили рефлекс и дискенизия желчевыводящих с 2003. С прошлого года заметила , что не редко плохо себя чувствую, особенно в метро или душном помещении.головокружений нет, но есть слабость и головная боль и последнее время с небольшой тошнотой.есть шейный остеохондроз. Невролог назначила мидокалм 125 мг 3 р в день-2 мес и толперизон 150 мг 3 р в день-14 дней

53 года
17 Октября ·Просмотров: 35·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Прикрепите пожалуйста осмотр невролога. И я так понимаю вы ошиблись с названием препарата, не мидокалм, а скорее всего, ориентируясь на дозировку, мексидол или мексиприм и т.д.?
В плане жалоб.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?прошу ответить подробно потвмем характеристикам.
Слабость реальная (вы падает или не можете идти, что-то нести), общая или какой-то определённой части тела. Если часть тела, то какая?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Да, вы правы мексидол. По поводу характера боли давящая наверное, эту ночь не смогла заснуть. Слабость похожа, потерял сознание и очнулся и вот такая общая слабость и память стала хуже, знаю понятие или слово или имя, а сразу иногда не могу сказать… заключение невролога прикреплю.

То есть больне связано с метро и бушным помещением? Опишите головную больькак я выше запросила.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам УЗИ сосудов шеи критического нарушения кровотока нет, стенозы сонных артерий до 10–15% не объясняют предобморочные состояния. Гипоплазия правой позвоночной артерии является анатомической особенностью. Изменения шейного отдела позвоночника могут вызывать боль и напряжение мышц, но не стоит связывать с ними все симптомы.
Слабость, головная боль и тошнота могут быть связаны с колебаниями давления, нарушениями сердечного ритма, анемией или другими причинами. Рекомендуется проверить общий анализ крови, ферритин, глюкозу, ЭКГ и артериальное давление. С учётом лечения трастузумабом важно также проверить сердце по ЭхоКГ. Общий холестерин 8,3 значительно повышен, рекомендуется консультация кардиолога для решения вопроса о лечении.
Мидокалм и толперизон содержат одно и то же действующее вещество, поэтому принимать их одновременно не следует. Уточните назначенную схему у невролога. Изменения печени и поджелудочной железы требуют оценки по биохимическим анализам, но обычно не объясняют такие приступы.
Учитывая онкологический анамнез и повторяющиеся предобморочные состояния, необходимо пройти очное обследование.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий холестерин повышен до 8.3 ммоль/л (норма до 5.9). При этом ЛПНП составляет 4.67 ммоль/л, что требует внимания, особенно на фоне изменений в сосудах.
По узи сосудов признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий со стенозированием (сужением просвета) сонных артерий на 10-15%. Это начальные, гемодинамически незначимые изменения (они сами по себе не перекрывают кровоток значимо).
Таким образом может проявляться ортостатическая гипотензия и вазовагальные синкопе.
Из диагностики назначают ЭхоКГ (УЗИ сердца), холтеровский мониторинг ЭКГ, контроль липидного профиля в динамике(холестерин, лнпн, лпвп). Консультация кардиолога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, ?
4 Чем сопровождаютсяз - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если за не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.