Консультация аллерголог-иммунолога /

Атопический дерматит. — вопрос №460398

1660 просмотров

Добрый день!У ребёнка 3,9 эпизодически с 6-ти месяцев наблюдается проявление АД. Искусственник с 1 месяца. Последний 1,5мес АД очень сильный. Ige/золот.стафилококк/гильменты- отрицательно. Копрограмма хорошая. IgG-показала положительный результат на коровье молоко/глютен/яйца/творог/пшеницу/бета-лактоглобулин. Живот никогда не беспокоил. Поноса не наблюдаем. Стул не частый (каждые 2-3 дня) но нормальный, не беспокоит. Неделю соблюдаем диету. Проявление АД усиливаются. К аллергологу попадём только 15 апреля. Хотелось бы узнать Ваше мнение! Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день Ирина! Прикрепите пожалуйста фото высыпаний
Клиент
Марина, прикрепила фото. Начинаются новые очаги обычно с сыпи, потом переходят в сухие коросты. Днём эти коросты светлые, вечером,утром и особенно после купания очень красные.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ирина , я бы рекомендовала соблюдать гипоаллергенную диету , ограничить контакт с бытовой химией, при купании используйте Детское гипоаллергенное мыло, Детское нательное и постельное белье стирайте детским хоз мылом и дополнительно полоскайте его , носите х/б нательное белье . Обязательно после купания и перед выходом на на улицу увлажняйте кожу ребёнка эмолиум или топикрем несколько раз в день, длительно. Увлажняйте воздух в помещении, соблюдайте температурный режим . Давайте ребёнку антигистаминные препараты например зодак или зиртек по возрастной дозировке, можно энтеросгель по возрастной дозировке, на очаги высыпания крем комфодерм или локоид 2 раза в день 5-7 дней .
Клиент
Марина, спасибо большое) хб, глажка, стирка с мылом все делаем давно. Эмоленты- наши друзья. В доме отсутствуют пылесборники и лишняя мебель. Беспокоит тот факт, что нас на основании анализа igG посадили на жесткую диету( это единственный на сегодня анализ который дал положительные показатели.
Терапевт
Возможно искусственное вскармливание послужило детонатором . У детей часто реакция на яичный белок . Не желательны частые водные процедуры , применять кремы комфодерм , эмолиум . Также экологическая обстановка может быть результатом симптомов .
Клиент
Игорь, педиатр рекомендует наоборот ежедневные Ванны с уходом после Топикрем и Элидел.
Терапевт
У вас же симптомы усиливаются , необходимо выявить источник .
Клиент
Игорь, пытаемся выявить. По анализам пока назначили диету исключающую аллергены найденные анализом специфических igG. Но диета пока не приносит результатов (неделя), а проявления АД только усиливаются. Вообще можно ли данный анализ трактовать как точный показатель аллергенов? С учетом остальных анализов и симптомами?
Терапевт
Это не аллергия , другого происхождения , наследственное .
Клиент
Игорь, тоже капали в этом направлении. Аллергиков до прадедов нет. Все здоровы полностью (
Педиатр
Ирина,добрый день! По современным исследованиям атопический дерматит является заболеванием кожи! Аллергический компонент при этом бывает только в 30%случаев,соответственно 70 %атоптческого дерматита не имеют к аллергии никакого отношения(вероятно и ваш случай в их числе,раз нет эффекта от диеты!!!)
Педиатр
Само понимание процессов происходящих с кожей и даст нам более верный подход к лечению. Кожа у атопиков не может удерживать влагу,нужно помогать ей с помощью эмолентов. Эмолент подбирается индивидуально и это база.основа лечения. Использовать обильно и постоянно. Купание в ванной с водой не выше 36С.чем теплее вода,тем больше сухость кожи. Обострения снимаются с помощью топических стероидов коротким курсом или препаратов пимекролимуса(Элидел,протопик).
Педиатр
Кишечник не играет никакой роли в возникновении атопического дерматита.
Клиент
Евгения, вот и меня волнует: почему копрограмма ничего не показала если активно употребляли все на что у нас выяснилась непереносимость по igG
Педиатр
Копрограмма в вопросе об атопическом дерматите совсем не информативный анализ. Более того скажу,что и кровь на lG G (не путать с IgE)! Тоже недостоверный анализ. Имеют значение только провокационные пробы с продуктом. Атопический дерматит -диагноз полностью клинический,т.е.выставляется только на основании жалоб и осмотра пациента,без всяких анализов.
Педиатр
Ирина, очень заманчиво конечно выявить причинный продукт при атопическим дерматите,его исключить и получить ремиссию,но по моему опыту,это получается очень и очень редко. А мама и малыш зря страдают от необоснованных диет
Клиент
Евгения, так и я так считаю. Педиатр наш уверен в прямой связи АД и выявленных аллергенов по анализу igG. При том что ранее приступы АД не были связаны напрямую с этими продуктами. Их мы едим с 6 мес постоянно, а АД то есть то нет.
Клиент
Евгения, тоже не хочется лишних диет для малыша.
Педиатр
К сожалению атопический дерматит это хроническое заболевание. Протекает оно то с ремиссия и,то с обострениями. Наша задача помочь коже находиться в нормальном состоянии с помощью специальных средств ухода и возможного изменения образа жизни. К сожалению титры lgG к различным продуктам не нашли клинического подтверждения,а иногда и напротив говорят об толерантности к этим продуктам.Европейская Академия Аллергологии и Клинической Иммунологии (EAACI) не рекомендуют использование данной методики для диагностики пищевой аллергии.
Клиент
Евгения, тоже изучила как смогла и сомневаюсь в правильности выводов на основании анализа igG. И очень беспокоит тот факт что нас посадили на жесткую диету ( есть большие сомнения, оправдано ли (
Педиатр
Ирина,если ребёнок всю свою жизнь ел эти продукты и не было никакой четкой связи продукт-высыпание,как и сейчас ,исключив продукт из рациона,вы не видите никаких улучшений -можно точно ставить под сомнение правильность диеты. Самый точный диагностический вариант-пищевой дневник. В нем отмечаете съеденные продукты и реакцию на них,таким образом поймёте нужна ли диета вашему малышу.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, спасибо большое ☺️ ? будем дальше выяснять) надеюсь что аллергии у нас все-таки не обнаружит аллерголог ))
Педиатр
Здрааствуйте.Крем Унна, биогая для улучшения переваривания, энтеросгель.Ферменты назначали?
Клиент
Майя, пропили креон 10000- 7 дней 1/2 капсулы
Педиатр
Надо все делать в комплексе
Педиатр
Безмолочный стол.
Клиент
Майя, igG все-таки является достоверным показателем аллергии ? При этом ige ее не выявил. Или все-таки стоит настоять на кожных пробах ? Будут ли они достоверны в нашем возрасте ?
Педиатр
Вы сдали кровь на аллергическую панель.Вам показало на что будет аллергия.
Клиент
Майя, все-таки igG показывают истинную аллергию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на нервной почве
19 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему прыщики на щечках у младенца?
17 сентября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
192 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
78 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2002, НИУ БелГУ, "ле
Опыт работы: 29 лет
Мария Михайловна Плехова
25 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
8 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
Высшее
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Старикова
Хороший врач ! Советую :)
— Ярославна, г. Пермь
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Хороший врач! Отвечает не "по клише", а реально вчитывается в вопрос и даёт хорошие рекомендации!
— Марина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Доктор нам помогла с рекомендациями по лечению высыпаний на локтях у ребенка! Лекарства помогли...
— Инна