Что вас беспокоит?
Лишний вес
Вес 80 кг, рост 162. Не могу похудеть. С 2022 года сидячая работа и я набрала почти 20 кг. 4 месяца в спортзале, правильное питание-вес не сдвигается с места ( уходит 4 кг, через неделю возвращаются). Сдала анализы, пошла к эндокринологу. Мне приписали: метформин по схеме и липоевую кислоту. Я хотела что бы мне прописали уколы Седжаро или Тирзетта, если нет противопоказаний по анализам. Но доктор категорически против этих уколов и рекомендовала таблетки «метформин», руководствуясь тем, что он легче, безопаснее и поможет мне ускорить метаболизм. После недели приема метформина, я поняла, что мне он не подходит (побочные эффекты в виде сильной тошноты и вздутия живота). Хочу узнать мнение других докторов, можно ли заменить метформин на Тирзетту или Седжаро и что лучше? Все анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. К сожалению метформин не борется с лишним весом, его принимают при нарушениях углеводного обмена.
Скажите ранее были эпизоды повышения глюкозы крови?
В жизни были приступы панкреатита?
Имеется ввиду анализ «глюкоза в сыворотке»? А приступов панкреатита никогда не было, я и не знаю что это за приступы.
Да, глюкоза
Так же по результатам анализов не увидела результатов на кальцитонин, не сдавали анализ?
Дело в том, что я ее сдала сейчас специально перед приемом у доктора. Сдавала ли раньше этот анализ, я не помню. Ну в том анализе, что я прикрепила, она вроде в норме.
Файл сразу не загрузился. Да, уровень кальцитонина в норме.
В данном случае прием препаратов для похудения не противопоказан
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, что будет лучше - Тирзетта или Сенджаро?
Тирзетта и Седжаро - совершенно идентичны по действующему веществу.
Вы можете выбрать любой, который подойдёт Вам по ценовой политике.
Начальная доза тирзепатида 2.5 мг 1 раз в неделю в течении минимум месяца.
Так же есть вторая группа препаратов Семаглутид, при его приеме Начальная доза начинается с дозы 0.25 мг 1 раз в неделю.
Здравствуйте!
Метформин не применяется для снижения веса, его назначают при сахаром диабете, предиабете и СПКЯ.
При весе 80 кг и росте 162 см ИМТ составляет 30,5 кг/м2, что соответствует ожирению 1 степени и является показанием к терапии аГПП-1 и ГИП (Тирзепатид «Тирзетта»).
По результатам анализов имеется недостаточность витамина Д и латентный дефицит железа. Рекомендуют скорректировать эти дефициты путем приема ФортеДетрим 4000 МЕ 2 капс в день 1 месяц и Мальтофер 100 мг 1 табл в первой половине дня 2 месяца.
Подскажите, пожалуйста, по результатам моих узи , нет противопоказаний к Тирзетте?
Абсолютными противопоказаниями являются медулярный рак щитовидной железы, в том числе у родственников и острый панкреатит в анамнезе
Кальцитонин в прикрепленных анализах отрицательный, что исключает медулярный рак
Описывают гиперплазию пара щитовидной железы, но паратгормон в норме (рекомендуют наблюдение)
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы не являются противопоказанием к терапии тирзеттой
Спасибо за ответ
🤝
Здравствуйте!
Метформин в подобных случаях не помогает снижать вес, поэтому вопрос в целесообразности его применения.
Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта, Тирлидея) на сегодняшний день №1 по эффективности. Он вам показан.
По представленным результатам обследования противопоказаний к инъекционной терапии не выявлено.
Попробуйте получить рецепт у другого очного врача (онлайн выписка невозможна). В целом, и терапевт может дать рецепт на Тирзепатид.
Обычно применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Здравствуйте. ИМТ 30,5 позволяет обсуждать лекарственное лечение ожирения. Метформин не ускоряет метаболизм и не является основным препаратом для похудения. При нормальных глюкозе и HbA1c повышенный ХОМА сам по себе не требует его приёма. Тирзетта и Седжаро содержат тирзепатид, выбирать можно по удобству и доступности. Обычно в подобных случаях я рекомендую обсудить замену плохо переносимого лечения. Начальная доза тирзепатида 2,5 мг подкожно 1 раз в неделю на 4 недели, затем 5 мг. Диффузные изменения поджелудочной на УЗИ не равны панкреатиту. Образование у паращитовидной железы при нормальных кальции и ПТГ само по себе не запрещает лечение, но требует наблюдения.
Здравствуйте.
В данном случае возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Метформин в эндокринологии это только сахароснижающий препарат, если глюкоза крови находится в нормальном значении, то значит показаний для его приёма нет.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20246 ответов
- 27 Марта 202424 ответа
- 5 Августа 20235 ответов
- 17 Марта 20234 ответа
- 11 Июня 202111 ответов
- 19 Апреля 202126 ответов
- 24 Июня 202014 ответов
- 13 Апреля 202013 ответов
- 6 Декабря 20191 ответ
- 13 Сентября 20192 ответа