Консультация эндокринолога /

Инсулинотерапия — вопрос №2006452

220 просмотров

маме 86 рост 145 вес 55 сд2 более 40 лет инсулин плпнгин300 и метформин 2000 и голда 60 при последнем анализе креатинин 127 врач порекомендовала инсулин не более 18 ед вечером и галвус 50 утром сахар натощак 6.6 7.2 через 2 часа после еды 10 11 ближе к вечеру 14 15 дал метформин 1000 в ужин утром сахар 4.1 как если нельзя инсулин больше 18 и нельзя метформин как добиться норм сахара непонимаю

Возраст: 86

Хронические болезни: сд2 гипертония
Вопрос закрыт
метформин
инсулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Как раз инсулин и не нужно снижать.
СКФ 33 - можно метформин по 500 мг 2 р в день, не более. если креатинин будет нарастать, отменить метформин.
Галвус не подойдет, лучше заменить на эводин 5 мг или тражента 5 мг 1 р в день, они меньше влияют на почки.
На этом фоне повышать дозу инсулина каждые 3 дня по уровню сахара крови. если после еды более 11 и натощак более 8,0, то прибавить 2 ед и так титровать до достижения целевого сахара.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за рекомендацию если переходить полностью на инсулин до скольки куб можно подымпть турджео 300 и вопрос по целевым значениям от 4 до 6 или от 6 до 10

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
если переходить полностью на инсулин, к сожалению придется еще и короткого действия на еду добавлять инсулина. или переходить на сочетанный инсулин.
Повышать дозу до достижения целевых уровней глюкозы, как и написала - натощак до 8,0, через 2 часа после еды до 11,0. В этом возрасте и с таким стажем диабета низким сахара не держат.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, позавчера вечером сахар был 15 дал метфармин 1000 инсулин на ночь 18 утром сахар 4,1 вчера к ужину сахар 14,5 дал голду и инсулин на ночь 18 утром 3,? надо на ночь есть или метформин давать только утром а если давать два раза по 500 снижать дозу инсулина?извините за столь запутанный вопрос
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Инсулин смотреть дозу по утреннему сахару. если он 3,0, уменьшить на 2 ед. если он натощак больше 8,0, прибавить 2 ед.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Спрашивайте конечно, если не понятно, нужно прояснить все, чтобы делать правильно.
От метформина сильно сахар не снижается, он гипогликемию не может вызывать.
Голда не давать никогда вечером, только утром, препарат может вызывать гипогликемию.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, Здравствуйте спасибо Вам за помощь вчера натощак 3.7 завтрак метф 500 через 2часа 16.3 перед обедом 14.6мет 500 прогулка через 3 часа 7.2 перед сном 14.6 инсулин 18 утром 4.5метф 1000 через 2часа после еды 14.1 питание углеводы гречка геркулес 20 мин на треть молока картофель морковь только в супе хлеб мука первого и обдирная
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Инсулина достаточно, а вот на еду не хватает. Нужно добавить эводин 5 мг 1 р утром
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо попробую
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, вчера перед ужином был9.4 перед сном 14.5 инсулин 20 сегодня натощак 4.2 если я с утра дам метф 500 и галвус 50 и в обед метф 500 как вы считаете .эводина у нас нет или лучше купить
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Можете дать галвус 50 мг 2 р в день.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, вчера дал утром метф 500 и галвус50 через 2 ч 10.5 в обед метф 500 через 2 ч 14.1 перед сном 8 инсулин 18 ......у тром натощак 3.7 как лучше сделать если с вечеранебольшой сахар снизить дозу инсулина или дать что нибудь съесть или по выбору дозы ориентироваться только по утреннему сахару сегодня попробую утром метф 1000 и галвус 50 ......у человека сахар в течении дня не должен подыматься выше 11? или иногда может быть 14 главное в рамках держать?спасибо что помогаете
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Галвус я писала 2 раза в день. Увеличить инсулин не можем. Но можем перенести его на утро, возможно так сахара будут пониже и не будет утреннего резкого снижения.
После еды можно до 11,0 сахар держать.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, простите за уточнение галвус утром и вечером без метформина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Метформин увеличивать нет смысла, он сахар после еды не снизит. галвус дважды в день по 50 мг можно вместе с метформином.
если не будет снижаться, тогда инсулин перенести укол на утром перед завтраком.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, я все таки дал вчера утром галвус 50 метф 1000чере2ч 7.9 перед обедом 6.0 через 2 после обеда 4.7 перед сном 5.3 дал хлеба инсулин 16 утром 5.1 галвус 50 метф 1000 через 3 часа после завтрака 4.8 немного ужесточил диету как дальше что порекомендуете
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Очень хороший эффект. Так и продолжайте.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, у меня ещё вопрос если можно у мамы к вечеру опухают лодышки ног утром опухоль спадает кроме сахороснижающих средств пьёт утром индопамид 2.5 вечером лориста н с мочегонкой гидрохлоротиазидом 12.5 и аторвастатин давление в норме аритмия что можете порекомендовать ест много соли мало пьёт
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Это может быть из-за сердечной или почечной недостаточности. Можно добавить еще верошпирон 25 мг утром. если отеки будут нарастать - торасемид 1 р в 3 дня.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо мама иногда жалуется на сердце дая валериану мне порекомендовали тримектал или предуктал что вы скажете
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Предуктал можно. Валериану только если плохо спит.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо вы мне очень помогли
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте! В данном случае не понятно, почему не хотят полностью перевести на инсулины. Ограничений по дозам инсулинов нет. А вот ограничения по дозировке пероральных сахароснижающих-есть.

Имеет смысл увеличивать дозу инсулина на 2ЕД каждые 2-3 дня.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владиславовна, не знаю врач сказал что колоть больше 18 не желательно может из за небольшой массы тела или возраста я не спросил колю сейчас 18 на ночь .утром сахар 3.7 4.2 дневные сахара 14 и выше главус 50 с утра не помогает пытаюсь отрегулировать метформином
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулинорезистентность
5 ответов
28 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Подготовка к сдаче глюкозотолерантного теста
1 ответ
23 сентября 2024
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сахарный диабет 1 типа у ребенка
4 ответа
5 октября 2024
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Анастасия Мартынова
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com